《解读慢性阻塞性肺疾病和间质性肺病中认知和身体表现的相互作用 会议报告和文献综述》

  • 来源专题:重大慢性病
  • 编译者: 黄雅兰
  • 发布时间:2024-10-16
  • 主题重要性

    认知和身体限制在患有慢性肺部疾病的个体中是常见的,但是它们与身体功能和日常生活活动的相互作用没有被很好地表征。了解这些相互作用和潜在的贡献者可以提供对残疾的见解,使更有针对性的康复战略。

    审查调查结果

    这篇综述总结了为期两天的会议,与会者包括患者伙伴、临床医生、研究人员和肺部协会,讨论慢性肺部疾病患者认知和身体功能之间的相互作用。本报告涵盖四个方面:(1)慢性肺部疾病患者的认知-身体限制;(2)认知评估;(3)优化认知和运动控制的策略;(4)未来的研究方向。认知和身体损伤对生活质量和日常功能有多种影响。与会者承认需要一个标准化的认知评估来补充慢性肺病患者的身体评估。呼吸困难、疲劳和年龄被认为是影响运动控制和日常身体功能的重要认知因素。肺康复被强调为一种多学科策略,可以通过神经可塑性改善呼吸和肢体运动控制,并具有改善身体功能和生活质量的潜力。

    摘要

    人们一致认为,慢性肺病患者的认知功能和呼吸困难的认知干扰导致运动控制障碍,这些障碍会对日常功能产生负面影响,可以通过肺康复来改善。会议产生了几个与慢性肺病患者的认知-身体相互作用相关的关键研究问题。

  • 原文来源:https://journal.chestnet.org/article/S0012-3692(24)00707-4/fulltext
相关报告
  • 《相比慢性阻塞性肺病,运动性低氧血症在纤维化间质性肺病中更严重》

    • 来源专题:结核病防治
    • 编译者:张玢
    • 发布时间:2018-01-24
    • 背景和目标 尽管其临床和预后意义,但很少有研究评估纤维化间质性肺病(ILD)d 运动后血氧饱和度下降的严重程度。我们的目标是确定临床和生理变量,预测纤维化ILDd 运动后血氧饱和度下降的程度,并与慢性阻塞性肺病(COPD)饱和度进行量化对比。 方法 这项回顾性研究比较了在纤维化ILD患者和COPD患者中在呼吸室内进行6分钟步行试验(6MWT)的结果。结果包括在6分钟步行试验时的氧饱和度(SpO2)最低点和SpO2的变化。预测变量被确定在未调整的分析,并应用多变量分析确定饱和度下降的独立预测因子。 结果 该研究包括134例纤维化ILD患者和274例COPD患者。ILD和COPD队列具有相似的年龄、性别、主要合并症的频率、步行距离、基线SpO2和基线Borg呼吸困难评分。DLCO是两个队列中去饱和作用最强的预测指标。在调整人口学特征和肺生理学后,相比COPD患者, ILD患者的SpO2最低值(88.1±6.4对91.0±4.6)显着降低,SpO2从基线值(7.4±5.2 vs 4.5±3.7)降低更多,DLCO值越低,组间差异越大。 结论 在调整人口学特征和肺生理学时,6分钟步行试验期间纤维化ILD患者与COPD患者相比氧饱和度下降更大。这些发现表明需要进行疾病特异性研究来评估动态氧在纤维化ILD中的潜在效用。
  • 《慢性阻塞性肺病护理(CAROL):一般实践中的随机试验》

    • 来源专题:结核病防治
    • 编译者:张玢
    • 发布时间:2018-04-17
    • 背景:慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疾病管理非常复杂,普通护理COPD有缺点。护理包是一种疾病管理帮助,提醒和指导护理的具体内容。 目标:测试是否向全科医生(GPs)和实践助理(PAs)提供COPD护理包,以增加COPD护理关键要素的实施。 方法:整群随机临床试验,1:1的全科医生(GPs),一年随访。干预措施引入了COPD护理包,旨在加强全科医生(GPs)和实践助理(PAs)之间的合作。对照组继续照顾。主要结果指标是在患者水平测量的COPD护理九个关键要素的综合评分。 结果:我们招募了35名全科医生和216名中位年龄为69岁,59%女性,69%GOLD A组或B组患者。一年后,主要终点指标变化的组间差异为+2.2 (95%置信水平 +1.5~+2.9)有利于干预组。在9项关键要素中,有7项干预措施的执行率明显较高。 结论:使用COPD护理包进行疾病管理增加了COPD护理关键要素在一般实践中的实施。