1.时间：2020年5月21日
2.机构或团队：德国维滕-赫德克大学、约翰内斯·古腾堡-美因茨大学医学中心、汉诺威医学院、巴塞尔大学医院、哈佛医学院等
3.事件概要：
5月21日，新英格兰医学杂志发表了来自维滕-赫德克大学、约翰内斯·古腾堡大学美因茨大学医学中心、汉诺威医学院、巴塞尔大学医院以及哈佛医学院等机构的研究团队的题为“Pulmonary Vascular Endothelialitis, Thrombosis, and Angiogenesis in Covid-19”的文章。
文章指出，在COVID-19大流行中，加剧的呼吸衰竭是死亡的主要原因。尽管科学家对COVID-19的病理生理学有着广泛的研究兴趣，但有关于COVID-19致死患者的肺周围的形态和分子变化的研究相对较少。
该研究检查了7例在尸检时获得的COVID-19死亡患者的肺并与7例死于H1N1感染继发的急性呼吸窘迫症的患者的肺以及10例年龄相匹配、未感染的对照组进行比较。肺部研究使用七色免疫组织化学分析、微计算机断层扫描成像、扫描电子显微镜、复试铸模和基因表达的直接多重测量等方法。
研究发现，在死于与COVID-19相关或与流感相关的呼吸衰竭的患者中，外周肺的组织学表现为弥漫性肺泡损伤伴血管周围T细胞浸润。来自COVID-19患者的肺部也显示出独特的血管特征，包括与细胞内病毒的存在和细胞膜破裂相关的严重内皮损伤。COVID-19患者的肺血管组织学分析显示，广泛的血栓形成伴有微血管病变。COVID-19患者的肺泡毛细血管血栓发生率是流感患者的9倍（P <0.001）。在COVID-19患者的肺中，新血管的生长量（主要是通过肠套叠性血管生成机制）是流感患者的肺的2.7倍（P <0.001）。
该研究认为，血管生成特征将COVID-19的肺部病理学与同等严重的流感病毒感染区分开。文章指出，该观察结果的普遍性和临床意义需要进一步的研究来定义。
4.附件：
原文链接https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2015432?query=featured_home
