《人类猴痘病毒感染的新型严重眼部皮肤表现》

  • 来源专题:新发突发传染病
  • 编译者: 张玢
  • 发布时间:2023-06-13
  • mpox患者在各个器官系统中可能出现更多可变和严重的疾病表现。该文报告了该人群中mpox的新型和严重的眼部皮肤表现,这些表现既危及视力,也危及生命。具体而言,这里重点介绍了两名患有mpox和AIDS的患者,他们患有难治性皮肤坏死,进展为眼部损害或全面部坏疽,或两者兼而有之。两名患者最终都因感染的全身并发症而死亡。通过临床类比,展示了过去使用相关正痘病毒(如天花病毒(天花)和牛痘病毒)的经验如何为理解和治疗这些新的疾病状态添加有用的背景。在免疫功能低下的患者中,猴痘病毒不仅可以通过病毒血症进行临床进化,还可以通过直接皮内传播。建议皮内扩散是通过临床和免疫学上类似于进行性牛痘的过程发生的,这是一种以前在常规天花疫苗接种后看到的并发症。分享支持这一理论的证据,以及对高危人群早期管理和暴露后预防的影响。内容说明:该文包含眼睛和面部 mpox 病变的图形图像。
  • 原文来源:https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1473309922008696?dgcid=rss_sd_all
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  • 《Nat Microbiol:实验室培育的人类皮肤类器官有助揭示猴痘病毒感染之谜》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心—领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2023-10-25
    • 皮肤类器官(skin organoids)为正在进行的抗击猴痘病毒(mpox virus)的药物研发提供了一个强大的平台。一种在实验室中研究猴痘病毒感染的新模型系统为了解这种病毒攻击皮肤细胞的机制提供了有价值的见解,为发现创新性药物来对抗这种新出现的病原体提供了潜在的催化剂。 来自荷兰伊拉斯姆斯大学医学中心、莱顿大学医学中心和沙特阿拉伯阿卜杜拉国王科技大学的研究人员证实实验室培养的人类皮肤---干细胞衍生的称为皮肤类器官的三维结构---能够有效促进猴痘病毒的积极复制。相关研究结果于2023年10月12日在线发表在Nature Microbiology期刊上,论文标题为“Mpox virus infection and drug treatment modelled in human skin organoids”。 论文共同作者、阿卜杜拉国王科技大学生物信息学学者Intikhab Alam说,“科学家们如今可以利用这种模型来研究猴痘病毒如何致病,并测试新的治疗方法。” 感染了猴痘病毒的人通常会出现皮疹和皮肤损伤,通常会导致疤痕和毁容。如今这些实验室培育的皮肤类器官有助于说明其中的原因。 这些作者报告了猴痘病毒在角质细胞---皮肤外层的主要细胞类型--中的驻留情况。在那里,这种病毒进行了四个步骤的组装,他们能够在高倍显微镜下观察到这一过程。他们进行的基因表达分析表明,许多病毒基因在感染后几天内被激活。这种激活反过来又似乎诱导宿主细胞发生变化,导致与免疫和细胞死亡有关的多个人类基因的活性发生改变。这些基因的改变很可能会损害皮肤的保护屏障,从而导致感染者身上出现特征性病变。 使用一种名为特考韦瑞(tecovirimat)的抗病毒药物可以逆转他们所观察到的影响。在受到猴痘病毒感染的皮肤类器官中,这种药物被证明在阻止病毒复制和破坏宿主细胞方面非常有效。 这些发现验证了特考韦瑞抑制猴痘病毒的潜力,这种药物已被批准用于治疗相关的天花病毒感染。这些发现还强调了这种类器官系统作为一个多功能平台的潜力,用于筛选具有类似特性的新型化合物。 值得注意的是,猴痘病毒的影响超出了与皮肤相关的问题。在严重的病例中,这种病毒会对内脏器官造成严重破坏。科学家们之前开发了一种肾脏类器官系统,用于研究肾脏组织中的 猴痘病毒感染(Cell Discovery, 2023, doi:10.1038/s41421-023-00545-z)。其他人也对结肠和大脑类器官中的猴痘病毒动态变化进行了研究。 论文共同作者、阿卜杜拉国王科技大学的Roberto Incitti说,“这些研究通过模拟不同组织中的猴痘病毒感染和不同类型的疾病表现,相互补充。” Incitti说,“总体来说,在类器官模型方面所做的努力如今正在扩展到其他病毒感染系统,应当“有助于应对当前的猴痘病毒疫情,并加强未来的大流行准备工作”。 参考资料: 1. Pengfei Li et al. Mpox virus infection and drug treatment modelled in human skin organoids. Nature Microbiology, 2023, doi:10.1038/s41564-023-01489-6. 2. Lab-grown skin helps unlock secrets of mpox virus infection https://medicalxpress.com/news/2023-10-lab-grown-skin-secrets-mpox-virus.html
  • 《JAMA:新研究表明抗病毒药物特考韦瑞有望用于治疗猴痘病毒感染》

    • 来源专题:国家病毒资源库信息情报服务平台
    • 编译者:mall
    • 发布时间:2023-06-20
    • 在一项新的研究中,来自美国加州大学戴维斯分校的研究人员发现,抗病毒药物特考韦瑞(tecovirimat, TPOXX)似乎对治疗猴痘症状和皮肤损伤是安全和有效的。该研究是评估和报告用这种抗病毒药物治疗猴痘患者结果的最早研究之一。相关研究结果于2022年8月22日在线发表在JAMA期刊上,论文标题为“Compassionate Use of Tecovirimat for the Treatment of Monkeypox Infection”。 特考韦瑞是美国食品药品管理局(FDA)批准的治疗天花的抗病毒药物。它通过抑制参与包膜病毒释放的蛋白的工作来限制病毒在体内的传播。近期,美国疾病控制预防中心(CDC)允许医生在同情性使用的基础上开出特考韦瑞,以治疗成人和儿童遭受的包括猴痘病毒在内的正痘病毒感染。 在这项新的研究中,这些作者介绍了对25名接受特考韦瑞治疗的猴痘患者的见解。论文通讯作者、加州大学戴维斯分校传染病专家Angel Desai说,“我们拥有非常有限的关于使用特考韦瑞治疗猴痘病毒感染的临床数据。关于该疾病的自然进展以及特考韦瑞和其他抗病毒药物可能对它产生的影响,还有很多需要了解。” 利用特考韦瑞治疗猴痘 最近全球爆发的猴痘疫情,截至2022年8月22日,已导致超过45500例病例。虽然症状通常在2~4周内自行缓解,但最近的一项研究显示,13%的患者需要住院治疗。 这项新研究纳入2022年6月3日至8月13日期间,主要通过萨克拉门托县公共卫生局转诊到加州大学戴维斯医学中心的患者。 身体多个部位或敏感区域(如面部或生殖器区域)有皮肤损伤的患者接受口服特考韦瑞治疗。这种药物治疗以体重为基础,每8或12小时给送一次,并在高脂肪饮食后30分钟内服用。 这些作者在第一次亲自评估特考韦瑞治疗时收集临床数据,并在治疗开始后第7天和第21天通过当面或电话采访收集临床数据。总共有25名确诊为猴痘病毒感染的患者完成了一个疗程的特考韦瑞治疗。所有患者均为男性,年龄在27至76岁之间(中位年龄为40岁)。9名患者感染了HIV病毒。只有一名患者接种过天花疫苗(25年多前接种),另外四名患者在症状开始后接种了一剂JYNNEOS疫苗。 猴痘患者的症状 这项新研究发现,92%的猴痘患者在其生殖器或肛门部位有病变。虽然所有患者都有疼痛的病变,但大约一半的患者全身的病变少于10个。平均而言,这些患者在开始接受这种抗病毒药物治疗前有12天的症状或病变。发烧是最常见的症状(76%的患者),其次是疲劳(32%)、喉咙痛(20%)和发冷(20%)。其他症状包括背痛(12%)、肌肉疼痛(8%)、恶心(4%)和腹泻(4%)。 所有患者都完成了特考韦瑞治疗,对这种药物治疗的耐受性良好。他们的治疗时间为两周,只有一名患者的治疗时间为21天。在治疗的第7天,40%的患者的病变已经痊愈。到了第21天,92%的人已经痊愈,并且没有疼痛。治疗第7天报告最多的不良事件包括:疲劳(28%)、头痛(20%)、恶心(16%)、瘙痒(8%)和腹泻(8%)。 论文共同作者、加州大学戴维斯分校医学微生物学与免疫学系教授George Thompson说,“我们在解释这些数据时必须非常小心。很难区分由治疗引起的副作用和由感染引起的副作用。” 这项新研究规模不大,而且没有纳入一个对照组。因此,在症状持续时间和严重程度方面评估抗病毒药物的疗效是有限的。另外,从症状发生到开始抗病毒药物治疗的时间在患者中也有差异。基于此。这些作者呼吁进行大规模的研究,以便探究抗病毒药物的剂量和不良事件。(生物谷 Bioon.com) 参考资料: Angel N. Desai et al. Compassionate Use of Tecovirimat for the Treatment of Monkeypox Infection. JAMA, 2022, doi:10.1001/jama.2022.15336.