背景。在2018年至2022年期间，尼日利亚经历了循环传播的疫苗衍生2型脊髓灰质炎病毒（cVDPV2）的持续传播，共检测到526例cVDPV2型脊髓灰质炎病例，并在疫情应对活动中投放了约1.8亿剂单价2型口服脊髓灰质炎疫苗（mOPV2）和4.5亿剂新型2型口服脊髓灰质炎疫苗（nOPV2）。灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）于2015年引入常规免疫，2021年增加了第二剂。我们旨在估计nOPV2对cVDPV2瘫痪的有效性，并将nOPV2的有效性与mOPV2和IPV进行比较。方法。在这项回顾性病例对照研究中，我们使用了尼日利亚2017年1月1日至2022年12月31日的急性弛缓性麻痹（AFP）监测数据，使用年龄匹配、起病时间匹配和地点匹配的cVDPV2阴性AFP病例作为测试阴性对照。我们还从2021年3月开始进行了一项平行前瞻性研究，使用来自同一定居点的年龄匹配社区对照。我们纳入了2016年5月之后出生、小于60个月的儿童，报告了脊髓灰质炎免疫史（来自疫情应对活动和IPV的口服脊髓灰质炎疫苗剂量）。我们使用条件 logistic 回归估计了nOPV2对cVDPV2瘫痪的每剂有效性，并将nOPV2的有效性与mOPV2和IPV进行了比较。结果。在回顾性病例对照研究中，我们确定了尼日利亚的509例cVDPV2型脊髓灰质炎病例，这些病例的病例验证和瘫痪起病时间在2017年1月1日至2022年12月31日之间。其中，82名儿童因不符合纳入标准而被排除，427名符合条件的病例中有363例（85%）与1303名测试阴性对照进行了匹配。病例报告的口服脊髓灰质炎疫苗和IPV剂量少于测试阴性对照（病例中口服脊髓灰质炎疫苗平均剂量为5.9 [标准差4.2]，对照组为6.7 [4.3]；363例病例中有95例 [26%] 报告接种了一剂或更多剂的IPV，1303名对照中有513名 [39%] 报告接种了一剂或更多剂的IPV）。我们发现nOPV2的每剂有效性较低（12%，95%置信区间为–2至25），mOPV2为17%（3至29），但两种疫苗之间没有显著差异（p=0.67）。一剂IPV的估计有效性为43%（23至58）。在前瞻性研究中，392名符合条件的病例中有181例（46%）与1557名社区对照进行了匹配。使用社区对照，我们发现IPV的有效性很高（89%，95%置信区间为83至93，一剂有效），nOPV2的每剂有效性较低（–23%，–45至–5），mOPV2为1%（–23至20），并且nOPV2和mOPV2的每剂有效性之间没有显著差异（p=0.12）。解释。我们发现两种口服疫苗的估计有效性没有显著差异，支持更具遗传稳定性的nOPV2在cVDPV2疫情应对中应优先选择的建议。我们的研究结果突显了IPV的作用以及加强常规免疫的必要性，这是IPV传递的主要途径。
