《COVID-19的流行病学和临床表征》

  • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
  • 编译者: 蒋君
  • 发布时间:2020-04-23
  • 该回顾性病例对照研究收集了2020年1月26日至2月16日在新加坡指定的国家疾病爆发筛查中心和三级医院接受SARS-CoV-2检测的患者(年龄7至98岁),均使用PCR检测痰液,鼻拭子或咽拭子确诊为COVID-19感染。综合考虑人口统计学,临床,实验室和感染暴露风险变量进行了分析,开发了一种估计COVID-19感染风险的算法。回归模型拟合采用逐步回归方式,使用Akaike的信息标准来构建。研究共包括788名受试者,其中54名(6.9%)为SARS-CoV-2阳性,而734名(93.1%)为SARS-CoV-2阴性。中位年龄为34岁,其中女性为407位(51.7%)。结果显示,模型1、2和3结合临床,在受试者工作特性曲线(AUC)下的面积分别为0.91、0.88和0.88时表现良好。相比之下,模型4的AUC为0.65。快速可确定的临床和实验室数据可识别出COVID-19的高危人群,并能够对PCR检测和疾病控制工作进行优先排序。基本的实验室测试结果对于预测模型至关重要。

  • 原文来源:;https://academic.oup.com/cid/article/doi/10.1093/cid/ciaa322/5811426
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    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2020-03-22
    • 华中科技大学同济医学院等的研究人员在medRxiv预印本平台发表题为“Epidemiological and clinical characteristics of COVID-19 in adolescents and young adults”的文章。研究人员从医院收集了46例年龄在10至35岁的COVID-19确诊患者的数据,包括人口统计学、流行病学和临床数据。同时,总结了几个关键的流行病学参数、无症状病例及其向家庭成员的传播以及入院时和治疗期间的临床特征。研究结果显示,在确诊的46例患者中,男性为24例(52.7%),年龄从10岁到24岁的患者有14例(47.3%)。有症状病例的平均潜伏期为6.6天(95%CI 4.4-9.6),中位时间间隔为1.9天(95%CI 0.4-6.2),三例无症状病例已传播给其家庭成员。 入院时仅发现1例重症病例。入院时的常见症状是干咳(34,91.0%)和发烧(29,69.0%)。根据胸部CT显示,有近60%的患者表现出毛玻璃样阴影。三名患者在治疗期间出现了急性肾损伤。大部分患者(78.3%)在随访结束时出院。研究结论:青少年和年轻人COVID-19患者的潜伏期长,时间间隔短。在无症状的情况下会传播给他们的家庭接触者,很少有研究这类患者在治疗期间出现并发症。 *注,本文为预印本论文手稿,是未经同行评审的初步报告,其观点仅供科研同行交流,并不是结论性内容,请使用者谨慎使用。
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    • 编译者:hujm
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    • 福建省立医院于2020年2月25日在medRxiv上发表题为“Epidemiological and clinical characteristics of SARS-CoV-2 and SARS-CoV: a system review”的文章。 研究人员通过搜索pubmed,分析和比较了疫情爆发初期不同国家SARS和COVID-19的典型病例。回顾性分析这些病例的临床记录、实验室检查结果、影像学诊断和病理状况。结果显示,有6篇SARS相关文章(N=337名参与者)和12篇COVID-19相关文章(N=50,096名参与者)符合此系统分析的条件。发热、咳嗽和不适/疲劳是SARS和COVID-19中最常见的症状。但总体而言,COVID-19的临床症状和特征并不明显。与SARS相比,COVID-19的传播方式更加多样,人传人、无症状感染者以及可能的粪口传播都为其大规模传播创造了条件。 SARS和COVID-19的死亡率分别为7.7%和2.2%,但医护人员COVID-19的总体感染率(3.9%)低于SARS(40.0%)。研究人员还总结了有关COVID-19病理的最新报道,发现COVID-19的病理特征与SARS非常相似,后者表现为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。研究人员指出,中国SARS和COVID-19的流行病学和临床特征非常相似,但也有差异。COVID-19的传播途径更加多样且更具传染性,因此医护人员和患者对疾病的早期识别非常重要。必须采取积极有效的隔离措施,以应对疑似病例和近距离接触者。