维生素D是辅助宿主抵抗结核病的一种关键免疫调节剂。为此,来自冈比亚医学研究理事会单位等机构的研究人员合作分析了冈比亚成年结核指示病例治疗前后及其家庭接触人群的血清25-羟维生素D水平,其相关成果于2016年3月3日发表在Tuberculosis上。
研究对成年结核指示病例及其家庭接触人群的血清进行了分析,用于测定其中25-羟维生素D和维生素D结合蛋白(VDBP)的浓度;采用结核菌素皮试试验(TST)来判定家庭接触人群的结核杆菌感染程度。此外,研究还对后来进展及未进展为活动性结核的家庭接触人群分别进行了评估,用于明确血清25-羟维生素D水平对结核病进展风险的影响作用。
研究一共对33名结核指示病例、46名TST阳性及52名TST阴性家庭接触者进行了分析,发现所有受试者25-羟维生素D普遍不足,其中结核指示病例血清25-羟维生素D及VDBP的中位水平要显著高于TST阳性及阴性受试家庭接触人群(p<0.0001),且在治疗后其血清25-羟维生素D及VDBP水平显著降低(p<0.0001)。此外,在受试人群中结核进展者的血清25-羟维生素D水平显著高于结核非进展者[进展者的中值(IQR)为25.0(20.8-29.2)ng/ml,非进展者的中值(IQR)为20.3(16.3-24.6)ng/ml)。
总而言之,在冈比亚(一个赤道之国),结核进展人群及活动性结核人群的血清25-羟维生素D水平要高于结核潜伏感染及未感染人群。可将这一结论与非赤道国家的研究结果进行对比分析。