《面对COVID-19:公共卫生下一步应该怎么做?》

  • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
  • 编译者: 蒋君
  • 发布时间:2020-02-26
  • 目前认为新冠病毒在人与人之间的传播方式类似普通感冒,SARS曾出现粪-口传播,现在仍不明确新冠病毒是否存在这种传播途径。新冠病毒的疾病特征和疫情发展与SARS存在区别。SARS仅在患者出现明显症状后才具有传染性。新冠病毒也可在下呼吸道复制,临床上主要分为三种类型:轻型上呼吸道症状、不危及生命的肺炎及严重肺炎。多数人感染新冠病毒后,表现为与季节性流感相似的轻型自限性疾病。目前估计死亡率大致为1%~2%,明显低于SARS死亡率10%。目前尚未批准任何针对新冠病毒的疫苗及抗病毒药物,主要措施是支持性治疗。公共卫生方面的建议:1. 密切监测流行病学变化、公共卫生管控措施效果及其社会接受程度;2.为一般人群及易感人群提供可行的个人防控信息,包括症状识别及清晰的就诊指引;3. 中国需要继续严控传染源,包括隔离病毒检测阳性者、防控健康机构感染、采用积极的公共卫生监测及管控措施;4. 对于中国周边的区域,如果出现疫情需要管控人员流动;了解病毒传播强度、途径、感染自然史,及时报告世界卫生组织并公开信息;5. 所有国家均应积极监测,以发现可疑病例;6. 所有国家均需做好医疗卫生系统准备(如面对季节性流感的措施),准备好处理严重病例;7. 如果出现广泛社区传播,特别是接触史难以追寻时,应考虑暂时加强管控措施,包括取消公共集会、学校停课、远程工作、居家隔离、监测有症状者情况等;8. 开发抗体检测方法,以评估一般人群既往及目前感染情况;9. 通过市场中动物及动物经销商的研究了解疫情来源,为未来再次爆发冠状病毒疫情做好准备。

  • 原文来源:;https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30374-3/fulltext
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    • 编译者:李丹丹
    • 发布时间:2020-03-21
    • 2020年2月12日,世界卫生组织(WHO)传染病科学和技术咨询小组(STAG-IH)与世卫组织秘书处合作,审查了有关2020年2月7日爆发2019年新型冠状病毒(COVID-19)的可用信息,并得出结论认为需要继续采取遏制消除疾病的持续战略,直到2020年2月底的2-3周,检测社区传播情况,在必要时更新WHO公共卫生建议至关重要。 根据现有调查信息,STAG-IH每周定期评估WHO推荐的公共卫生策略,由于没有许可的疫苗或冠状病毒抗病毒药物,因此非药物干预仍然是COVID-19管理的核心。STAG-IH在WHO网站上提出以下建议: 首先,需要密切监测流行病学变化、公共卫生策略的有效性及其社会接受度; 第二,为普通人群和最易受伤害的人群提供可采取的自我保护信息,包括症状识别和明确的治疗指导; 第三,在中国需要继续进行严格的源头控制,即隔离患者和COVID-19检测呈阳性的人员、接触者追踪和健康监测,严格的卫生机构感染预防和控制以及使用其他积极的公共卫生控制措施,在中国发生疫情的所有其他地点进行持续积极的监视和遏制活动的干预措施; 第四,需要持续控制在中国境外存在感染者和接触者之间传播,并进行深入研究以提供有关传播能力、传播手段和自然感染史的信息,并定期向世卫组织报告并共享数据; 第五,需要使用世卫组织推荐的监测病例定义(WHO recommended surveillance case definition)在所有国家加强积极监测,以预防可能的感染; 第六,需要为所有国家的卫生系统的恢复做准备,就像在季节性流感发生时所做的那样,以期在老年人和被确定有严重疾病风险的其他人群中预见严重感染及疾病进程; 第七,如果建立了广泛的社区传播渠道,则应考虑减少相关活动,尤其是在接触者追踪变得无效或不堪重负且资源使用效率低下的情况下,减少相关活动包括取消公共聚会、关闭学校、远程工作、在家隔离,通过电话或在线健康咨询支持观察有症状患者的健康以及提供基本生活支持,例如氧气供应、机械呼吸机和体外膜肺氧合(ECMO)设备; 第八,需要开发血清学检测方法,以评估普通人群目前和以前的感染情况。 最后,继续通过对市场上的动物和动物饲养者进行研究来了解病毒爆发的来源至关重要,以期提供预防未来冠状病毒爆发所必需的证据。
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    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2020-02-16
    • 世卫组织传染病科学和技术咨询小组(STAG-IH)与世卫组织秘书处合作,审查了有关2020年2月7日爆发2019年新型冠状病毒病(COVID-19)的可用信息,并得出结论认为需继续采取遏制消除疾病的持续战略,直到2020年2月底的2-3周,监测社区传播情况,在必要时更新WHO公共卫生建议至关重要。 根据现有调查信息,STAG-IH每周定期评估WHO推荐的公共卫生策略,由于没有许可的疫苗或冠状病毒抗病毒药物,因此非药物干预仍然是COVID-19管理的核心。STAG-IH在WHO网站上提出以下建议: 首先,需要密切监测流行病学变化、公共卫生策略的有效性及其社会接受度; 第二,为普通人群和最易受伤害的人群提供可采取的自我保护信息,包括症状识别和明确的治疗指导; 第三,在中国需要继续进行严格的源头控制,即隔离患者和COVID-19检测呈阳性的人员、接触者追踪和健康监测,严格的卫生机构感染预防和控制以及使用其他积极的公共卫生控制措施,在中国发生疫情的所有其他地点进行持续积极的监视和遏制活动的干预措施; 第四,需要持续控制在中国境外存在感染者和接触者之间传播,并进行深入研究以提供有关传播能力、传播手段和自然感染史的信息,并定期向世卫组织报告并共享数据; 第五,需要使用世卫组织推荐的监测病例定义(WHOrecommended surveillance case definition)在所有国家加强积极监测,以预防可能的感染; 第六,需要为所有国家的卫生系统的恢复做准备,就像在季节性流感发生时所做的那样,以期在老年人和被确定有严重疾病风险的其他人群中预见严重感染及疾病进程; 第七,如果建立了广泛的社区传播渠道,则应考虑减少相关活动,尤其是在接触者追踪变得无效或不堪重负且资源使用效率低下的情况下,减少相关活动包括取消公共聚会、关闭学校、远程工作、在家隔离,通过电话或在线健康咨询支持观察有症状患者的健康以及提供基本生活支持,例如氧气供应、机械呼吸机和体外膜肺氧合(ECMO)设备。 第八,需要开发血清学检测方法,以评估普通人群目前和以前的感染情况。 最后,继续通过对市场上的动物和动物饲养者进行研究来了解病毒爆发的来源至关重要,以期提供预防未来冠状病毒爆发所必需的证据。