《2025年欧盟/欧洲经济区由白喉棒状杆菌ST574引起的白喉》

  • 来源专题:新发突发与重点传染病
  • 编译者: 张玢
  • 发布时间:2025-07-11
  • 白喉在欧洲被认为是一种罕见的细菌性疾病。自20世纪50年代以来,由于使用安全有效的疫苗进行大规模免疫接种,疫苗接种大大减少了世界范围内的病例数量。感染后,未接种白喉疫苗的人可能会出现皮肤感染(皮肤白喉)、典型的呼吸道白喉和罕见的全身性白喉。在高度接种人群中,大多数感染是无症状或轻微的。呼吸性白喉的病死率可高达5-10%。2009年至2020年期间,欧盟/欧洲经济区(EU/EEA)平均每年报告21例由产毒白喉棒状杆菌(C.diphtheriae)引起的白喉确诊病例。2022年,报告了320例病例(318例确诊病例和两例疑似病例)。流行病学调查得出的结论是,这一增长是由于BYC引起的白喉爆发所致。白喉,主要与在移民到欧洲期间接触白喉的移民有关,而不是从白喉仍然流行的国家输入。大多数病例与三种序列类型相关:ST377、ST384和ST574。到2022年底,快速反应措施有助于缓解疫情,自那时起,欧盟/欧洲经济区报告的白喉病例总数一直在稳步下降。然而,最近的数据表明。2022年后,白喉574继续在至少五个欧盟/欧洲经济区国家和瑞士传播。据指出,这些病例中有很大一部分发生在易受感染的人群中。在2023年至2025年期间,欧盟/欧洲经济区国家报告了82例BYC引起的病例。白喉574至ECDC。其中,至少有25人来自弱势群体,包括无家可归者、使用或注射毒品的人、未接种疫苗的人和老年人。现有的基因组和流行病学数据表明,在欧洲,无家可归者、使用或注射毒品的人、未接种白喉疫苗的人和老年人之间存在局部传播。这些信号表明OFC的流通范围更广。整个欧洲的白喉574。鉴于这些发现,ECDC正在对C造成的风险进行评估。白喉574在欧盟/欧洲经济区(EU/EEA)获得的疾病。风险评估大多数欧盟/欧洲经济区(EU/EEA)国家对含白喉疫苗的主要疗程有很高的疫苗接种覆盖率。在疫苗接种覆盖率高的国家,一般人群的风险被评估为非常低,但由于OFC的循环可能增加,在更容易感染的人群和未接种疫苗的人群中可能会出现零星病例。白喉574.建议提高卫生保健工作者、其他专业护理人员和志愿者对白喉的认识,他们与更易感染的人群接触,如最近抵达的移民、无家可归者或在过渡住房中心居住、工作或志愿服务的个人,以及使用或注射毒品的人。这包括提供信息,以促进对其不同形式(包括皮肤白喉)的识别、诊断和护理。此外,根据国家准则,在诊断确认之前,还应隔离可能的病例。临床医生应意识到,在对具有相容临床表现的患者进行鉴别诊断时,需要考虑白喉。实施健康促进活动,并促进更易感染人群的参与。确保公共卫生措施到位,包括疫情应对,遵守道德准则,保护个人';最大限度地减少污名化和边缘化的风险。促进和监测获得免疫接种的公平性。这尤其适用于更易受感染的人群和有可能被社会边缘化的群体,如移民、难民和寻求庇护者,但也适用于弱势群体(如患有酒精使用障碍的个人、使用或注射毒品的人或无家可归的人)。白喉、脊髓灰质炎和麻疹等重点疾病在拥挤地区特别容易传播,在没有事先接种疫苗的记录的情况下,应立即提供预防这些疾病的疫苗。如果需要扩大服务范围,应根据该群体的风险状况(如乙型肝炎)扩大疫苗接种工作。在排定免疫接种优先级以预防疾病的同时,定期评估白喉抗毒素(DAT)的可及性水平,并且在全球DAT短缺的情况下,如有必要,考虑跨境方案以确保所有疑似或确诊白喉毒素诱发疾病的患者快速获得白喉抗毒素。进行强化监测,包括使用分子分型和全基因组测序(WGS)来确认病例之间潜在的流行病学联系(在相关时,特别是在潜在的跨境事件的情况下),调查异常AMR模式所涉及的遗传决定因素,并分析流行病学的变化(例如,国家或国际层面的病例数量增加,非典型人群的参与)。
  • 原文来源:https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/diphtheria-caused-corynebacterium-diphtheriae-st574-eueea-2025
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    • 本报告基于2019年1月31日从欧洲监测系统(TESSy)检索的2017年数据。关键事实如下:(1)2017年,欧洲疾病预防控制中心报告了39例由产毒性白喉棒状杆菌或溃疡分枝杆菌引起的白喉病例。(2)溃疡病菌病例的比例最高的是45岁及以上成年人,而白喉杆菌病例在较年轻的年龄组中更为常见。(3)在白喉杆菌病例中,50%报告为进口感染。(4)拉脱维亚是欧盟唯一报告土著继续传播白喉杆菌的国家。(5)高疫苗接种覆盖率对预防白喉至关重要。
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