《Tocilizumab用于治疗COVID-19》

  • 来源专题:新药创制
  • 编译者: 杜慧
  • 发布时间:2020-04-20
  • 本研究中,我们旨在讨论Tocilizumab(TCZ)对COVID-19感染患者的治疗反应。本研究共纳入15例COVID-19患者。在8例患者中,TCZ与甲基强的松龙(MP)联合使用。 5例患者接受过两次或两次以上的TCZ给药。尽管TCZ治疗可迅速改善所有患者的CRP升高,但对于仅接受单剂量TCZ的4名危重患者,其中3例(1、2和3号)仍然死亡,其余1例患者的CRP水平(第7号)由于疾病加重的临床结果未能恢复到正常范围。 TCZ治疗后,有10例患者的血清IL-6水平倾向于先升高然后降低。在这4例治疗失败的患者中观察到IL-6持续且显着增加。TCZ是具有细胞因子风暴风险的COVID-19患者的有效治疗选择。对于这些IL-6升高的危重患者,建议重复服用TCZ。

  • 原文来源:https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/jmv.25801
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    • 编译者:hujm
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    • 意大利卡坦扎罗大学的科研人员在Oral Oncology发表文章“New therapeutic opportunities for COVID-19 patients with Tocilizumab: Possible correlation of interleukin-6 receptor inhibitors with osteonecrosis of the jaws”。 文章指出,Tocilizumab在治疗中国和意大利COVID-19患者时效果良好,但该药物是否是因为抑制IL-6而引起T细胞数量增加还有待研究。经文献调查研究,Tocilizumab与药物导致的颌骨坏死(一种抗吸收和抗血管生成药物的感染并发症)可能具有相关性。尽管目前Tocilizumab在中国获得不错的治疗效果,但是科学界应意识到这一潜在风险,谨慎对待。
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    • 编译者:yanyf@mail.las.ac.cn
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    • 在过去几个月里,正在对一些治疗COVID-19的药物进行调查,但这些药物缺乏可靠的安全性或支持这些说法的数据。然而,一些未经证实的治疗方法可能存在潜在的遗传原因,如羟氯喹不有效并导致致命的副作用。 明尼苏达大学药学院教师Pamala雅各布森和梅勒妮尼科尔,和儿科血液学/肿瘤学的Takuto高桥最近发表的同行评审研究自然界中基因组医学如何个性化药物基因组学的研究基因如何影响一个人对药物的反应,可以提高这些药物的效率和安全性。 雅各布森说:“药物基因组测试的应用可以帮助病人消除某些药物的致命过敏反应。”“我们提出了这样一个问题:根据个人的遗传信息选择COVID-19药物或剂量是否可以提高疗效或安全性。” Nicol说:“使用药物基因组学最大的成功案例之一是使用阿巴卡韦治疗艾滋病毒。”“这是目前艾滋病病毒感染者潜在治疗方法的一种标准测试,几乎消除了与该药物相关的致命过敏反应。” 这项研究查阅了使用PubMed治疗COVID-19的各种药物治疗的文献,包括羟基氯喹、remedesivier、tocilizumab和类固醇。研究人员发现: 有几种基因变异会改变个人身体代谢和处理COVID-19疗法的方式,并可能增加不良反应的风险; 服用这些疗法的风险很复杂,因为COVID-19患者通常服用多种其他药物,并有影响药物的潜在疾病; 而COVID-19的药物基因组学数据有限,因为目前还处于研究治疗方法的早期临床试验阶段。 雅各布森说:“虽然我们没有找到支持使用药物基因组学检测来检测COVID-19的直接证据,但我们确实发现了许多可能有希望提高疗效和安全性的可操作遗传标记。”“在推荐进行常规检测之前,需要对COVID-19患者进行临床研究。”