外泌体是由蛋白质、脂质、遗传信息、细胞因子和生长因子等组成的细胞衍生成分。在免疫调节、细胞间通讯和炎症反应中发挥重要作用。免疫调节通过生长因子、抗原和信号分子对损伤组织的再生、促进损伤常驻细胞的存活和修复、促进肿瘤微环境等产生下游效应。除了携带mRNAs、miRNAs、片段DNA、疾病抗原和蛋白质等生物信使之外,外泌体还调节内部细胞环境,促进下游细胞信号通路,以促进不同疾病的进展并诱导抗肿瘤效应。在本综述中,我们总结了疫苗如何在癌症和传染病背景下调节我们的免疫应答,以及外泌体作为疫苗递送载体的潜力。临床前和临床研究均表明,外泌体在血管生成、预后、肿瘤生长转移、基质细胞活化、细胞间通讯、维持细胞和系统稳态以及抗原特异性T和B细胞应答等过程中起决定性作用。本综述总结了基于外泌体的疫苗开发和递送的进展。