《新加坡通过简单的临床评估区分寨卡病毒和登革热病毒》

  • 来源专题:新发突发疾病防治
  • 编译者: 张玢
  • 发布时间:2018-07-11
  • 登革热病毒和寨卡病毒在亚洲热带地区共存,医疗资源有限; 区分这两种病毒具有挑战性。 本研究在病例对照发现队列中显示,并在验证队列中复制,结膜炎,血小板计数和单核细胞计数的诊断指标可靠地区分这些病毒。

    根据研究结果,得出3个简单的临床预测因子:在存在结膜炎和正常血小板和单核细胞计数的情况下,寨卡的诊断性AUC从0.79增加到0.95,准确率为92%(88%敏感性和93%特异性))。 准确性超过了世界卫生组织和疾病预防控制中心对寨卡病例鉴定的定义。 在此之前,这些使用结膜炎和基本血细胞计数参数的简单临床评估将在世界上Zika病毒和DENV都流行的地区有所帮助。

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    • 编译者:张玢
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    • 新加坡在2016年经历了首次记录的寨卡病毒爆发。研究人员确定了增加感染寨卡病毒或登革热病毒概率的临床和实验室参数。 在疾病早期,通过临床评估和血液学检查获得的关键参数的组合可以帮助区分这些感染。 研究表明了这两种疾病之间的一些关键差异在发病前5天,寨卡病毒感染中皮疹的存在比登革热病(DENV)感染更显着。对于登革热患者,皮疹通常在临界或恢复阶段(通常在疾病的第五天或之后)出现。此外,与登革热患者相比,寨卡患者相对较少有血液学异常。 无论患者对疾病的预测概率如何,后验概率的变化近似为常数(13)。研究中,伴有结膜炎的皮疹出现在寨卡病毒感染的概率(≈40%)上升最多,而有证据显示的发热,淋巴细胞减少和血小板减少症的组合增加了约30%的DENV感染概率。相比之下,疑似感染Zika的患者或疑似登革热患者中无淋巴细胞减少症的患者没有出现皮疹,则相应疾病的可能性降低30%-45%。在这些病毒共同流通的国家,以及确认实验室检测受限的国家,这些可能是简单的方法来帮助医生评估疑似患有寨卡病毒或登革热的患者。
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    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:huangcui
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    • 根据密歇根大学和加州大学伯克利分校的研究人员的研究,先前的登革病毒感染可以保护儿童免受症状性寨卡病毒感染。 来自马那瓜尼加拉瓜卫生和可持续科学研究所加州大学伯克利分校的戈登和她的合作者使用了2004年在马那瓜建立的长期儿科登革热队列研究数据。 在大约3,700名参与者(2-14岁儿童)中,有3,027名已知登革热感染病史,其中743名患者至少有一次登革热感染,176名患者有近期登革热感染。通过测试,研究人员发现其中有1,356人患有寨卡病毒感染,其中560例患有症状性寨卡病毒。 研究人员将曾经历过登革热感染的儿童与未患有登革热感染的儿童进行了比较,以确定先前的登革热感染是否影响了儿童是否感染了寨卡病毒以及感染的严重程度。 在感染寨卡病的儿童中,研究人员发现,患有先前登革热感染的儿童患有症状性寨卡病的可能性比未接种过登革热疫苗的儿童低38%。 研究报告的共同作者,加州大学伯克利分校的哈里斯说,那些从事蚊媒疾病研究的人认为登革热与寨卡病之间存在免疫相互作用。哈里斯说,研究人员正在特别关注一种叫做“抗体依赖性增强”的现象。在某些情况下,患有先前登革热感染的人会产生抗体,而不是保护他们的宿主,使他们无法对抗随后的感染,而是改善它。哈里斯的团队最近表明尼加拉瓜队列研究中的儿童就是这种情况。研究人员认为,这种机制可能是造成神经问题的严重寨卡病例的原因。 “然而,在目前的研究中,我们没有检查严重的寨卡病毒结果,”哈里斯说。 “我们在我们的儿科人群中分析了简单的寨卡病毒,并发现之前的登革热感染实际上可以预防疾病。这与我们之前关于登革热抗体在无并发症登革热中的作用的研究一致。