《HIV暴露前预防护理标准的最终审计报告》

• 来源专题：新发突发与重点传染病
• 编译者： 张玢
• 发布时间：2025-11-27
• 原文来源：https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/final-report-audit-hiv-pre-exposure-prophylaxis-standards-care

PrEP审计包括根据护理标准模块中选定的关键质量声明制定一份调查问卷，重点关注PrEP安全标准、PrEP护理连续性标准以及PrEP交付、综合服务和联合预防标准。该审计由健康、免疫和感染卓越中心（CHIP）创建，并由研究电子数据采集（REDCAP）主办，分为两个部分：第一部分评估了诊所政策和指南，第二部分通过对多达40名随机选择的人进行审查来评估其实施情况。2024年12月，来自8个国家的10个诊所参加。诊所完成了审计的第一部分，报告了2023年总共有8311名PrEP使用者，其中大部分是男性。大多数诊所遵循国家或EACS指南，主要适用于男同性恋者、变性人和任何可能从PrEP中受益的人。PrEP在7个诊所得到了充分资助，而艾滋病毒和性传播感染检测分别在所有10个和8个诊所得到覆盖。这些诊所共为366人完成了第二部分，其中99.5%是男性。PrEP的使用因诊所而异，根据风险采用每日和按需方案。10个诊所中有6个达到了在启动前可靠地排除艾滋病毒感染的目标。50岁以上的用户需要每年测量肾小球滤过率，大多数诊所都达到了这一目标。除一家诊所外，所有诊所都达到了80%的HBV状态目标。此外，大多数诊所都有快速诊断HIV和及时启动ART的明确途径。该标准要求80%的PrEP用户进行年度依从性评估。除两家诊所外，所有诊所都达到了这一标准，至少80%的用户在14个月内接受了两次评估。审计评估了PREP项目中的HIV和STI检测，目标是80%的检测率。所有诊所都有定期进行艾滋病毒和性传播感染检测的政策。大多数诊所达到了艾滋病毒和梅毒检测的目标。淋病和衣原体检测率较低，10家诊所中有5家达到了80%的目标。较低的比率可能是由于PCR检测是在不同的诊所进行的，或者只对有症状的个体进行。需要进一步调查以了解这些问题。审计表明，大多数参与的诊所都达到了ECDC/EACS标准为PrEP安全、持续护理以及PrEP交付、综合服务和联合预防设定的流程指标和目标。HIV检测、HBV状态确定、依从性评估以及定期HIV和梅毒检测的政策在很大程度上得到了遵守。然而，在艾滋病毒检测时间以及淋病和衣原体检测率方面需要改进。审计还强调了审计需要改进的领域，例如包括关于准备中断的问题，指定HBV检测类型，以及调整12个月评估的时间框架。参与的诊所发现，审计有助于确定需要改进的领域，未来的审计可以自动化，以简化流程并确保持续监测。