《降低促炎醛分子 干眼症首创新药2期试验获积极结果》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2018-09-28
  • 9月26日,致力于开发新一代药物改善免疫介导疾病患者生活的生物技术公司Aldeyra Therapeutics公布称,干眼症治疗用药物reproxalap临床2b临床试验获得了积极结果。

    这项随机、安慰剂对照、平行组、多中心、双盲2b期临床试验,研究了0.1%和0.25%浓度的reproxalap局部眼用溶液相较安慰剂的疗效。与使用安慰剂患者相比,使用0.25%浓度药物治疗组患者四症状眼部干燥评分(Four-Symptom Ocular Dryness Score)(p<0.05)和总体眼部不适症状评分(Overall Ocular Discomfort Symptom Score)(p<0.05)均有显着和临床意义的下降(p<0.05)。在所有评分测试中,reproxalap使症状改善都比对照组的症状改善更明显,并且早在两周(开始治疗后的第一次评估)就显示了疾病改善。症状改善的早期起效与该药物临床2a期试验相一致,与目前护理标准相比较具有差异化。此外,0.25%浓度治疗组患者眼荧光素染色评分也明显低于对照治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。

    0.1%和0.25%浓度的reproxalap均显示出相对于对照组的活性,并观察到明显的剂量反应。与以前的临床试验相一致,reproxalap耐受性好,所报告的不良反应一般较轻。

    Reproxalap是Aldeyra公司主打的候选产品,属于一种RASP抑制剂,通过降低促炎的醛类分子水平达到眼病治疗目的。该药物属于局部用滴眼液,是治疗干眼症和其他眼部炎症的首创(first-in-class)疗法,目前处在后期临床开发阶段。

    干眼病是一种常见的炎症性疾病,在美国大约有2000万人受到影响。这种疾病的特点是眼睛前表面水分和润滑不足,导致干燥、炎症、疼痛、不适、刺激、生活质量下降,严重时导致永久性视力损害。严重干眼病的患者除了现有批准的治疗外,可能还需要皮质类固醇。皮质类固醇与严重的眼部毒性有关,可导致视力丧失的眼压升高,造成包括白内障形成和青光眼等疾病。在患有干眼症的患者中,促炎醛介质可能导致眼部炎症。通过减少醛水平,Aldeyra公司的局部眼醛捕捉平台开发了一种新颖的差异化方法,增强现有疗法,并在严重情况下,减少或消除对皮质类固醇的需求。 2017年,Aldeyra公布了reproxalap滴眼液针对干眼症患者的2a期临床试验积极数据。相对于基线,reproxalap临床上改善了干眼症的体征和症状。

    Aldeyra首席执行官Todd C. Brady表示:“基于2b期的成功结果,我们期待在2019年与监管机构讨论之后,启动第3期干眼病临床项目。干眼症纳入到我们的临床项目中,包括过敏性结膜炎和非传染性前葡萄膜炎的3期临床试验,这都突显了reproxalap作为一种高度差异化和新颖的眼科治疗方法的潜力。”

    此外,由于reproxalap在临床前研究中证实可形成人类皮肤细胞中的脂肪醛螯合,Aldeyra已启动了一项临床试验,观察reproxalap以局部药物的形式治疗Sj?gren-Larsson综合征(SLS)的皮肤病学表现,改善这种被称为“鱼鳞病”的严重皮肤病的症状。该疾病被认为是由SLS固有的醛积累引起的,目前FDA没有批准过针对性的疗法。

    东弗吉尼亚医学院眼科教授John Sheppard表示:“相对于现有的治疗方法,在2b期临床试验中观察到的疗效表明,reproxalap是一种重要的治疗选择。干眼症对世界范围内的大量患者来说仍然是一种具有挑战性的疾病,此次试验结果证实了具有新作用机制的药物reproxalap用于治疗干眼症有很大潜力。”

  • 原文来源:http://news.bioon.com/article/6728058.html
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    • 编译者:hujm
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    • 今日,Heron Therapeutics宣布了其在研新药HTX-011在进行拇囊炎切除(研究301/EPOCH1)和疝气修复(Study 302/EPOCH2)患者中的3期临床试验的积极结果。HTX-011在这两项3期研究中均抵达了所有主要和关键次要终点,证明在其术后72小时内可以显着减少疼痛及阿片类药物的使用。 每天,有超过115名美国人因过量使用阿片类药物而死亡。阿片类药物的滥用和成瘾已经成为严重影响公共健康和社会经济福利的国家危机,这与术后使用易成瘾的阿片类止疼药有密不可分的关系。 HTX-011采用Heron专有的Biochronomer?药物递送技术,是一款由固定剂量的局部麻醉剂布比卡因(bupivacaine)和抗炎药美洛昔康(meloxicam)组成的在研长效缓释制剂,用于预防术后疼痛。通过向组织损伤部位直接持续递送麻醉剂和局部抗炎剂,HTX-011能有效缓解疼痛,同时减少对全身施用的止疼药(比如阿片类药物)的需求,以避免这类药物可能带来的滥用和成瘾等副作用。在三种不同的手术模型中(拇囊炎切除、疝气修复和腹壁成形术),HTX-011显示比单独使用安慰剂或布比卡因能更显着减轻疼痛。该药物于去年第四季度获得美国FDA颁布的快速通道资格,Heron有望在今年下半年向FDA递交新药申请(NDA)。 这两项3期研究的主要和次要终点是相同的。主要终点是与安慰剂相比,用术后0-72小时的曲线下面积评分(AUC 0-72)测量的疼痛强度。关键次要终点包括:与布比卡因溶液相比的AUC 0-72疼痛强度;术后72小时与安慰剂相比的阿片类药物使用量;术后与布比卡因溶液相比未使用阿片类药物的患者比例;和术后72小时与布比卡因相比的总阿片类药物使用量。 结果显示,EPOCH1(拇囊炎切除)抵达了所有主要和关键次要终点: 与安慰剂相比,HTX-011组患者的疼痛强度(AUC 0-72)减少27% (p<0.0001)。 与布比卡因溶液相比,这些患者的疼痛减少18%(p=0.0002)。 术后72小时,HTX-011组患者比安慰剂组患者使用的阿片类药物量少37%(p<0.0001),比布比卡因溶液组患者少25%(p=0.0022)。 术后72小时,HTX-011组患者中有29%的人不需要阿片类药物,而安慰剂组的这一比例为2%(p<0.0001),布比卡因溶液组为11%(p=0.0001)。这些结果表明,HTX-011组患者发生严重疼痛的可能显着降低,比安慰剂组降低36%(p<0.0001),比布比卡因溶液组降低29%(p<0.0001)。 EPOCH2(疝气修复)也抵达了所有主要和关键次要终点: 与安慰剂相比,HTX-011组患者的疼痛强度(AUC 0-72)减少23% (p=0.0004)。 与布比卡因溶液相比,这些患者的疼痛减少21%(p<0.0001)。 术后72小时,HTX-011组患者比安慰剂组患者使用的阿片类药物量少38%(p=0.0001),比布比卡因溶液组患者少25%(p=0.0240)。 术后72小时,HTX-011组患者中有51%的人不需要阿片类药物,而安慰剂组的这一比例为22%(p<0.0001),布比卡因溶液组为40%(p=0.0486)。这些结果表明,HTX-011组患者发生严重疼痛的可能显着降低,比安慰剂组降低40%(p<0.0001),比布比卡因溶液组降低19%(p=0.0372)。 此外,HTX-011在两项研究中的耐受性良好,安全性与安慰剂和布比卡因溶液相当。 “使用阿片类止痛药急性控制术后疼痛,与每年超过200万新的阿片类药物持续使用者直接相关,每年阿片类药物使用障碍新增病例高达44万,使术后阿片类药物使用成为美国阿片类药物滥用的一个重要诱因。此外,每年有超过10亿片阿片类药物在术后使用,用于控制疼痛,给这些药物的转用带来巨大隐患,迫切需要非阿片类药物替代物,”托马斯杰斐逊大学Sidney Kimmel医学院麻醉学教授及麻醉科疼痛医学主任Eugene R. Viscusi博士说:“HTX-011的3期临床试验结果表明,它可能成为广泛的手术操作中的一款有潜力的非阿片类药物,进行多模式疼痛管理。” “我的家庭经历了无法形容的悲痛,我们的儿子泰勒因为过量服用海洛因而去世。如果他不是在一次常规肘部手术后开始使用阿片类药物,这个悲剧本可以避免。医生、病人和家属需要新的更有效的疼痛管理方案,来解决术后疼痛问题,以减少使用有害阿片类药物的人数,从而在成瘾之前就阻止它。”Hope United创始人Travis Bornstein先生说。 “根据今天的研究结果,HTX-011是唯一一款在3期研究中,与安慰剂和标准护理方案布比卡因溶液相比,可以显着缓解疼痛并减少阿片类药物使用的局部给药的麻醉剂,”Heron首席执行官Barry D. Quart博士说:“我们期待在2018年下半年向美国FDA提交HTX-011的新药申请。如果获得批准,我们认为HTX-011可通过减少术后阿片类药物的使用,对阿片类药物危机产生重大影响,同时减轻患者的疼痛。”
  • 《艾尔建偏头痛新药3期临床结果积极》

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    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2018-06-12
    • 艾尔建(Allergan)今日宣布,其在研药物Atogepant在临床2b/3期试验中取得了积极结果,在所有剂量方案上都达到了主要研究终点,并在统计学意义上显着减少了偏头痛患者的间歇性每月发作天数。Atogepant是一种新型的口服降钙素基因相关肽(CGRP)受体拮抗剂。 偏头痛是一种慢性疾病,伴有神经系统症状,如头痛,对光、声音敏感以及恶心等,这些症状通常是不能治愈的,而且发作起来可以维持一天以上,严重妨碍患者的正常生活功能,甚至造成工作完全停滞。偏头痛非常普遍,影响着全世界七分之一左右的人(影响美国12%的人口,包括儿童),并与显着的残疾有关,导致社会和经济负担。间歇性偏头痛患者通常每月有4-14天头痛发作。目前针对偏头痛急性治疗的护理标准对于许多患者并不是最佳的,存在疗效有限、耐受性差或禁忌症等限制。患者可能反复经历不受控制的偏头痛,导致药物过度使用和疾病进展风险的增加。与目前的护理标准相比,需要新的偏头痛治疗方法,提高有效性,降低风险,使更多患者受益。 CGRP及其受体在与偏头痛病理生理学相关的神经系统区域表达。CGRP受体拮抗作用是偏头痛急性治疗的一种新的作用机制,与现有的曲坦类(血清素1B / 1D激动剂)和阿片类药物的作用机制明显不同。Atogepant是艾尔建继Ubrogepant后,开发的第二种CGRP受体拮抗剂,能显着减少急性偏头痛发作天数。艾尔建认为CGRP拮抗剂药物可以和该公司的Botox互补,后者可用于治疗慢性偏头痛。 CGP-MD-01临床试验是一项2b/3期在美国进行的、多中心、随机、双盲、安慰剂对照平行组研究,为期12周。该试验包括随机4周筛查/基线期,12周双盲治疗期和4周安全随访期。834名实验对象年龄在18至75岁(平均40.1岁)之间,偏头痛病史(有或没有先兆的)至少1年,并且在第1次访视前的3个月和28天筛查基线期间平均每月有4至14次偏头痛/极可能偏头痛(MPM)发作天数。总共有82%的患者完成了研究,所有治疗组的停药率相似。其试验结果显示,Atogepant在所有剂量方案中达到了主要终点。功效分析基于795名改良意向治疗(mITT)的患者群体,主要疗效终点是在12周治疗期内平均每月MPM发作天数与基线对比的变化。此外Atogepant耐受性好,肝脏安全性与安慰剂组相似。 艾尔建执行副总裁兼首席研发官David Nicholson博士说道:“艾尔建对此次2b/3期的试验结果感到非常满意。这反映了艾尔建对开发偏头痛预防性疗法的承诺。关于试验终点的更多数据预期将在未来召开的科学会议上发布。过去几十年来,我们一直致力于研究偏头疼的新疗法。我们承诺将通过创新型的药物去解决偏头痛患者一直没被满足的治疗需要,他们期待着新的治疗选择能给他们的日常生活带来真正翻天地覆的变化。” 艾尔建首席商务官Bill Meury先生在一份声明中表示:“这项研究的积极结果表明,与市场上的其他疗法和预防偏头痛手段方面相比,口服的Atogepant的试验结果令人信服。我们对该产品的前景感到振奋,并将迅速进入下一个开发阶段。艾尔建拥有业内最具创新性和深度的偏头痛产品系列之一,其中Botox已被批准用于预防慢性偏头痛,口服的Atogepant和Ubrogepant正在开发阶段,用于治疗、预防偏头痛的急性发作。”