《COVID-19重症患者的护理》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2020-03-19
  • 2020年3月11日,JAMA发表了英属哥伦比亚大学和香港中文大学等机构的题目为“Care for Critically Ill Patients With COVID-19”的文章。
    文章指出,初步报告表明,COVID-19与严重疾病有关,约5%的确诊感染病例需要进行重症监护。鉴于该疾病目前的流行程度,就像以前的重大急性呼吸道感染暴发——SARS(严重急性呼吸道综合征)、MERS(中东呼吸道综合征)、A型禽流感(H7N9)和A型流感(H1N1)pdm09一样,重症监护将成为对这种新发感染的全球应对措施不可或缺的组成部分。
    文章指出,2019年底,中国武汉的COVID-19病例数迅速增加,这表明卫生系统如何快速提供足够的护理是非常具有挑战的。湖北省患者的病死率比该地区以外的患者高7倍,分别为2.9%和0.4%,强调了卫生系统能力在护理重症COVID-19患者中的重要性。
    这篇文章讨论了与重症监护室有能力提供机械通风的区域有关的问题,并认识到许多地方不存在这种能力,而在许多地方都可能超过该能力。这种控制疾病的能力差异可能会对患者的预后产生重大影响。同时文章还具体介绍了这6个方面内容:与需要重症监护相关的因素、与其他疾病的区别、临床管理及效果、保护患者和医护人员、做好充足准备和主要知识空白。
    文章称,在很短的时间内,卫生保健系统和社会受到了一种新型病毒的严重挑战。 防止传播和减慢新感染速度是主要目标。但是,对COVID-19引起严重疾病和死亡的担忧是公众焦虑的核心。重症监护区每年在治疗严重急性呼吸道感染方面具有丰富的经验,这些感染往往来自不明原因,对COVID-19重症患者的治疗基础必须建立在该证据基础上,并同时确保最大限度地在每个患者治疗中总结经验,以帮助那些将要追随其后的患者。

  • 原文来源:https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2762996?resultClick=1
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    • 编译者:xuwenwhlib
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    • 3月11日_COVID-19重症患者的护理 1.时间:2020年3月11日 2.机构或团队:英属哥伦比亚大学,香港中文大学,多伦多大学 3.事件概要: 2020年3月11日,JAMA发表了英属哥伦比亚大学和香港中文大学等机构的题目为“Care for Critically Ill Patients With COVID-19”的文章。 文章指出,初步报告表明,COVID-19与严重疾病有关,约5%的确诊感染病例需要进行重症监护。鉴于该疾病目前的流行程度,就像以前的重大急性呼吸道感染暴发——SARS(严重急性呼吸道综合征)、MERS(中东呼吸道综合征)、A型禽流感(H7N9)和A型流感(H1N1)pdm09一样,重症监护将成为对这种新发感染的全球应对措施不可或缺的组成部分。 文章指出,2019年底,中国武汉的COVID-19病例数迅速增加,这表明卫生系统如何快速提供足够的护理是非常具有挑战的。湖北省患者的病死率比该地区以外的患者高7倍,分别为2.9%和0.4%,强调了卫生系统能力在护理重症COVID-19患者中的重要性。 这篇文章讨论了与重症监护室有能力提供机械通风的区域有关的问题,并认识到许多地方不存在这种能力,而在许多地方都可能超过该能力。这种控制疾病的能力差异可能会对患者的预后产生重大影响。同时文章还具体介绍了这6个方面内容:与需要重症监护相关的因素、与其他疾病的区别、临床管理及效果、保护患者和医护人员、做好充足准备和主要知识空白。 文章称,在很短的时间内,卫生保健系统和社会受到了一种新型病毒的严重挑战。防止传播和减慢新感染速度是主要目标。但是,对COVID-19引起严重疾病和死亡的担忧是公众焦虑的核心。重症监护区每年在治疗严重急性呼吸道感染方面具有丰富的经验,这些感染往往来自不明原因,对COVID-19重症患者的治疗基础必须建立在该证据基础上,并同时确保最大限度地在每个患者治疗中总结经验,以帮助那些将要追随其后的患者。 4.附件: 原文链接:https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2762996?resultClick=1
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    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2020-04-13
    • 华盛顿大学、弗吉尼亚梅森医疗中心和西雅图瑞典医学中心的科研人员在《新英格兰医学杂志》发表题为“Covid-19 in Critically Ill Patients in the Seattle Region — Case Series”的文章。 研究方法:研究对象为来自西雅图地区9家医院ICU的24名SARS-CoV-2确诊患者。通过查阅病历获得临床数据(截至2020年3月23日),每位患者至少接受了14天的随访。 研究结果:患者的平均(±SD)年龄为64±18岁,其中63%为男性,在入院前7±4天开始出现症状。最常见的症状是咳嗽和呼吸急促。50%的患者入院时发烧,58%的患者患有糖尿病。所有患者均因低氧性呼吸衰竭入院。75%(18例)需要机械通气。大多数患者(17例)也患有低血压,需要升压药。没有患者对甲型流感、乙型流感或其他呼吸道病毒测试呈阳性。半数患者(12例)在ICU第1天至第18天之间死亡,其中4例患者入院时曾接受过不复苏指令。在12例幸存的患者中,有5例出院回家,4例离开ICU但仍留在医院,还有3例继续在ICU接受机械通气。 研究结论:在西雅图地区COVID-19暴发后的前3周,入住ICU最常见的原因是低氧性呼吸衰竭、低血压,或两者兼而有之,这些危重病人的死亡率很高。