新冠感染几乎使得患斑秃症(AA)的风险增加了近两倍,韩国患者的大规模分析结果显示。
“关于新冠后新发、加重和复发的AA的报告数量正在增加。”韩国全罗北道全南大学医学院皮肤科的对应作者Jin Park博士和同事在JAMA皮肤科学2024年1月10日在线发表的研究信中写道。“然而,支持新冠和AA之间关联的证据有限。”
为了调查新冠和AA之间的关联,研究人员使用了韩国疾病控制与预防机构新冠国民健康保险服务队的数据,进行了一项倾向性评分匹配、全国范围的人口队列研究,时间跨度为2020年10月8日至2021年9月30日。他们使用Cox比例危险回归来计算AA的发病率、患病率和调整危险比(AHR)。
队列研究包括259,369名新冠患者和259,369名未感染的对照。研究人员观察到与未感染对照相比,新冠患者的毛囊早落的风险增加(AHR,6.40;95% CI,4.92-8.33),而表皮囊肿、良性皮肤肿瘤和其他阴性对照结果的发病率在两组之间没有差异。
与未感染对照相比,新冠患者的AA发病率显著较高(每10,000人年43.19例),无论临床亚型如何。这导致了1.82的AHR(95% CI,1.60-2.07)。在其他发现中,与未感染对照相比,新冠患者的斑秃和全秃(AT/AU)的发病率分别为35.94和7.24每10,000人年,而未感染对照组分别为19.43和4.18每10,000人年。
“这些发现支持了新冠在AA发生和加重中的可能作用,尽管其他环境因素,如心理压力,在疫情期间可能也促成了AA的发展,”作者总结道。“COVID-19后AA的可能机制包括SARS-CoV-2和毛囊自身抗原之间的抗原分子模拟、细胞因子转变和旁观者激活。”