《“生物黑客”无视 FDA 有关基因疗法的警告》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: huangcui
  • 发布时间:2017-12-15
  • 美国食品药品监督管理局将加大督查力度,打击生产与销售可以让用户在家自助制造基因疗法产品的公司。

    虽然美国政府对自助基因疗法产品给出了多次警告,还有两家公司表示,他们将继续向公众提供基因修改材料。

    这两家公司就是 The Odin 和 Ascendance Biomedical,互联网上最近上传了多个展示用户在家中使用他们所生产的基因产品的视频。

    当这些食品在网上火了起来之后,美国食品药品监督管理局(FDA)于上周发表了一份用词相当严厉的发言,警告正在考虑自助基因疗法产品的消费者,并表示厂商的销售是非法的:“这些产品的销售是非法的。FDA 非常担忧它们的安全性。”

    在其发言中,FDA 并没有给出具体的产品名字。这两家公司的高管则表示,他们很有可能就是这则警告的对象,但是 FDA 并没有联系他们。

    FDA 在对《麻省理工科技评论》的一份声明中表示:“关于本部门检查和监视活动的信息,包括我们是否正在考虑行动,通常在决定并采取执法行动之前不会公开。”

    在美国,一切制药商都需要获得 FDA 的允许才可以对新药进行试验。这个过程通常需要上亿美元的资金和多年的时间。但目前越来越火的自助基因疗法却可以绕过 FDA 的管理,因为没有任何法律能阻止人们在自己身上使用这些药物。事实上,科学家在自己身上进行试验算是一个悠久的传统了,就连不少赢得诺贝尔奖的科学家都这么干过。

    上个月,The Odin 的 CEO Josia Zayner 上传了个他在加州的一次“生物黑客”大会上,在自己身上注射 CRISPR 的视频。至今,这个视频在 YouTube 上已经被观看 64,000 次了。自称是“生物黑客”的 Zayner 认为任何人都应该可以加入科学实验。而这正是 FDA 声明直接针对的对象:销售以自我注射为用途的 CRISPR 材料的公司。对此,Zayner 表示:“我认为这完全是针对我的行为。”

    未知的风险

    对于自助制造的基因疗法,专家表示,由业余人士准备的药物几乎不会有足够强大的效果,但是却足以产生各种风险,比如对外部 DNA 的免疫反应。“我认为警告公众是正确的”,药物安全专家 David Gortler 说道,“问题在于这些东西没有任何的测验。”

    FDA 所面临的问题是,人们对生物黑客的兴趣越来越大,而在网上买到基因材料的难度却越来越小。此外,人们也可以轻易获得用 CRISPR 进行基因修改的教程。

    今年 10 月,Zayner 的公司开始在其网站上以 20 美元的价格出售一款含有 CRISPR 的基因分子。这款基因分子可以“暂停”人体内负责生产肌肉生长抑制素(Myostatin)的基因。从它的名字我们就能猜出它的作用:缺乏这个基因的动物会长出巨大的肌肉。所以,这款基因分子经常被生物黑客用来进行“自我提高”的实验。

    Zayner 表示,销售基因材料并不违反法律,因为他无法控制买家将会如何使用这些材料。他的网站上明确的写出了“此产品并不可以对人体注射或其他使用方式”的警告。

    “我们出售的基因是为了启发大众,也许有些人买了这些基因后在自己身上使用。我并不反对这一点”,Zayner 说道。他还表示,虽然 FDA 发表了声明,但是他并不计划停止出售他的产品。

    The Odin 出售的基因材料并不能直接用来修改一个人的基因,而是需要进行培养提纯之后才能有足够的量进行使用。这个过程可能会使用病毒、化学物质和电击,对于许多普通消费者来说,这已经超出他们的能力范围。

    “我认为我们为我们的产品设计了一个进入堡垒,需要一个人知道他们到底在做什么,才能最终进行自我注射”,Zayner 说道。

    自我实验

    但是,并不是所有的公司都会设定进入堡垒。至少有一家公司会直接将准备好的基因疗法出售给消费者。今年 10 月,一名叫 Tristan Roberts 的 HIV(艾滋病毒)患者在 Facebook 上直播了对自己注射基因疗法。他认为他所使用的产品可以让他的身体产生抗体,摧毁被 HIV 病毒感染的细胞。而这一款基因材料来自于 Ascedance Biomedical。

    Ascendance Biomedical 在此之前只是一个“促进分散式药物试验”的默默无闻的小初创公司。而在 FDA 发表警告声明的同一天,BBC 也对 Roberts 的自我实验进行了报道。

    Ascendance 的 CEO Aaron Traywick 认为他的公司也是 FDA 警告的对象之一,但表示,Roberts 的实验是合法的,因为 Ascendance 并没有收 Roberts 的钱。

    “FDA 认为我们正在做一些我们并没有做的事情”,Traywick 说道。“他们认为我们在提供一个物质,针对一种疾病而对一个物质进行营销,并且在卖这个物质。但我们并没有”。他表示,他的公司是为了研究而提供基因疗法的。

    在 FDA 的框架下,任何想在人体上进行新药测试的公司必须先提交一份研究性新药申请(IND)并获得允许。Traywick 表示,Ascendance 没有获得允许。该公司还在开发一款疱疹疫苗,以及一款可以提高肌肉量,减少脂肪量的基因疗法,并计划在明年年初让这两款产品上市。

  • 原文来源:https://www.technologyreview.com/s/609568/biohackers-disregard-fda-warning-on-diy-gene-therapy/
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    • 编译者:huangcui
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    • 感冒了,去药房买药。难道基因疗法也能自己动手,简单获得? 基因疗法(gene therapy)可以修饰基因的表达,改变细胞的生物特征,在治疗疾病方面提供了现有疗法无法提供的潜力,因此,一时间风起云涌,方兴未艾。 大量的基因治疗的研究正在进行中,研究人员尝试用基因疗法治疗恶性肿瘤,遗传性疾病,传染病和其他疑难杂症和重大疾病。 其中最引人注目的基因编辑技术,CRISPR/Cas9,目前已经在治疗肺癌和遗传罕见病方面进行临床研究。 目前,FDA已经批准了的基因疗法包括:kymrlah, yescarta, provenge。 但是,还有许多患者正在等待更多的基因疗法获批上市。因此,一些号称能自我动手(Do It Yourself,DIY)的基因疗法的试剂盒正在悄然在网上兴起。 上个月,一个居住在美国华盛顿的患者自己注射了还未获批的治疗艾滋病的基因疗法,然后将视频放到社交媒体上,引起了轩然大波。这个疗法由一家名不见经传的生物公司Ascendence Biomedical提供。 该公司计划在网上出售“研究化合物”。 显然,这个事件引起了FDA的注意。这个监管机构意识到,有必要对这种DIY基因疗法提出警告。 “这些产品的销售是违法的。 我们担心其中涉及的安全风险。”FDA在一份声明中表示。 FDA还表示,基因疗法产品由FDA下属的生物制品评估和研究中心(CBER)监管。基因治疗的临床研究需要在开始之前提交研究性新药申请(IND),基因治疗产品的销售需要提交生物制剂许可申请(BLA)并得到批准。 FDA已经意识到,焦急的患者可能会急不可待,对这些自己动手的基因治疗产品心动。但是, 销售未经批准的基因疗法属于违法行为,FDA警告说。 “消费者应确保他们正在考虑的任何基因疗法是已经获得批准或正在适当的监管下进行的研究。”FDA说。
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    • 编译者:huangcui
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    • 日前,FDA局长Scott Gottlieb博士和生物制品评估和研究中心(CBER)主任Peter Marks博士发布声明,介绍了FDA推动细胞和基因疗法开发的新举措。 声明表示,FDA看到进入早期临床开发阶段的细胞和基因疗法数目激增。基于目前的数据,FDA预计到2020年,每年将接收超过200份IND申请。目前FDA已经累计接收了超过800份细胞或基因疗法的IND申请。预计到2025年,FDA每年将会批准10-20个细胞和基因疗法产品。这反映了这一领域显着的科学进步和创新的临床影响。 这两位FDA的领导者认为细胞和基因疗法领域的现状和上世纪90年代末抗体药物开发加速的转折点很类似。如今单克隆抗体已经成为现代疗法的一大支柱。对于抗体来说,人源化抗体平台的应用和普及生成了完全人源化的单克隆抗体。这些抗体不会被人类的自身免疫系统排斥,奠定了抗体药物成为现代疗法主力军之一的基础。 在细胞和基因疗法领域,安全和有效的基因疗法递送载体的开发(例如腺相关病毒——AAV)将标志着这类疗法开发进程上的一个转折点。这些创新将带来疗法产品数目的激增。 基因疗法目前有潜力治愈顽疾,并且从根本上改变很多困扰人们很久的疾病的进程。为了推动这些疗法的开发,FDA计划在2019年引入新的政策指南和其它措施。 首先,FDA将与基因和细胞疗法开发公司合作,最大限度地利用现有加速通道,包括加速批准(accelerated approval)和再生医学先进疗法(RMAT)认定。对于和已有疗法相比,能够提供显着治疗益处并且治疗严重或危及生命疾病的基因疗法来说,加速批准提供了一个独特的机遇。 加速批准不但能够加快新疗法获批速度,而且可以让疗法开发公司能够在获得批准之后继续进行上市后研究。对于基因疗法产品来说,很多产品风险源于产品疗效的持久性和潜在的罕见脱靶效应。在上市之前,可能很难设计出足够大型的临床试验来回答所有关于疗法风险的问题。FDA在加速批准通道中设定的上市后研究工具,可能帮助产生足够大的数据集来及时回答这些理论上的风险。 其次,FDA计划颁布一系列与产品开发的不同领域相关的临床指导文件,例如治疗血液疾病和神经退行性疾病的基因疗法。在有些情况下,更为传统的药物开发模式可能更适合某些基因疗法的开发,例如旨在使用基因疗法治疗神经退行性疾病的症状或改变疾病的进程。这些情况下,为了证明基因疗法的安全性和疗效,传统的临床试验可能是更好的选择。 另一系列重要的指导文件将对CAR-T疗法的生产和使用做出指导。由于在生产工艺方面的复杂性,如何生产安全、可靠、并且经济有效的CAR-T产品是这一领域需要解决的挑战。新的指导文件将对检验CAR-T产品安全性和疗效的技术和检测做出建议。并且指导如何在不进行耗资巨大的新临床研究的情况下对CAR-T的制造工艺进行改进。 FDA同时计划雇佣至少50名新临床审评员来评估细胞和基因疗法。声明表示,这些举措,与新的指导文件相结合,将“帮助创新者积极解决潜在风险,并且让FDA规划出一条现代化和有效率的审评途径,促进这些创新的持续开发。”