《对抗COVID-19和增强免疫韧性:镁营养的潜在作用?》

  • 来源专题:新发突发疾病(新型冠状病毒肺炎)
  • 编译者: 蒋君
  • 发布时间:2020-07-27
  • 背景:2019年12月,由COVID-19引起的呼吸道疾病病毒性大流行开始席卷全球。这种传染病的几个方面模拟了在潜在的亚临床镁缺乏期间发生的代谢事件。低镁血症是一种相对常见的临床现象,通常得不到承认,因为镁的水平很少在临床环境中监测。镁是仅次于钾的第二丰富的细胞内阳离子。它参与体内超过600种酶反应,包括导致COVID-19患者表现出的过度免疫和炎症反应。

    方法:从这一角度总结镁在COVID-19发病机制中可能发挥的生化作用的实验结果和知识。美国国家医学院的系统评价标准被独立应用于临床和前瞻性队列研究,评估镁与白介素-6的关系,白介素-6是治疗COVID-19的重要药物靶点。

    结果:提出了预防和治疗COVID-19的临床建议。在适当的情况下,持续监测游离镁的状态以及随后的补充可能是影响疾病收缩和进展的有效策略。同行评审的文献支持镁营养的几个方面值得临床考虑。其机制包括其“钙通道阻断”效应,导致下游抑制核因子Kb、白细胞介素-6、c-反应蛋白和其他相关内分泌干扰物;其在调节肾钾流失中的作用;以及其激活和增强维生素D功能的能力等。

    结论:全世界都在等待一种有效的疫苗,营养在帮助降低患者发病率和死亡率方面起着重要和安全的作用。我们小组正与营养学学会合作,从美国各地的重症监护病房收集患者水平的数据,以更好地了解导致更好结果的营养护理实践。

  • 原文来源:;https://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.1080/07315724.2020.1785971
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    • 戴着面具。保持6英尺的距离。限制集会。在线订购。路边皮卡。变焦会议。在家工作。这些都是我们在“新常态”中为了在大流行期间保持安全和健康而习以为常的事情。但芝加哥大学医学院最近完成的一项研究表明,我们可以增加另一个关键因素来保护我们的身体。 自从母亲第一次给孩子服用鱼肝油来预防儿童佝偻病以来,维生素D一直被认为对骨骼健康和发育很重要。但是“阳光维生素”有更多的好处,是平衡健康免疫系统的必要成分。 UCM完成的这项研究是一项回顾性研究,回顾了在2020年3月3日至4月10日接受COVID-19检测前一年内检测维生素D水平的患者。在这段时间内接受测试的4314名患者中,有489名患者获得了研究所需的数据。172,35%的人被测出缺乏维生素D水平。 总体而言,该研究发现,维生素D缺乏的患者COVID-19检测呈阳性的风险是之前血液检测中维生素D水平充足的患者的近两倍。 BioSpace与Humann的科学顾问委员会成员,医学博士John P. Cooke进行了交谈。库克和他在休斯顿卫理公会医院的团队一直在研究COVID-19在体内的内部机制。 库克解释说,此前有多项研究表明,维生素D可以降低上呼吸道病毒感染的发病率。机理尚不完全清楚,但人们认为维生素D干扰了病毒复制。它对激活杀伤t细胞也是至关重要的,t细胞是人体专门寻找病原体进行破坏的免疫细胞。 目前,美国国立卫生研究院数据库中列出了36项研究,研究COVID-19感染与维生素D之间的关系。 “现在全世界都在关注维生素D缺乏与COVID-19之间的关系。使用维生素D治疗是否可以预防COVID-19住院,或者一旦你住院,补充维生素D可能有助于增加你的生存机会,”库克说。 在西班牙完成的一项小型研究中,76名住院的COVID-19患者中有50人接受了钙二醇治疗,钙二醇是维生素d的一种活性形式。在这50名患者中,只有一人需要住进ICU。所有患者均顺利出院,无并发症。在16名未接受钙二醇治疗的患者中,13人被送入ICU, 2人死亡。值得注意的是,虽然这些结果似乎表明,钙二醇似乎可以降低COVID-19的严重程度,但需要更大规模的试验人群来确定其有效性。 目前,美国疾病控制和预防中心还没有明确的指导方针建议个人补充维生素D以预防COVID-19严重疾病,但库克建议感兴趣的人应该去尝试。 库克说:“可能有一半的人缺乏维生素D。” 我们是一个“室内社会”,90%的人每天有近22个小时呆在室内。在YouGov 2018年的一项调查中,六分之一的人承认他们几乎从不出门,一天24小时呆在室内。在现代生活方式下,难怪超过80%的COVID-19患者被发现缺乏维生素D。 不仅仅是缺乏户外活动的时间让我们面临缺乏户外活动的风险。一个常见的风险因素就是皮肤黝黑,因为较高的色素沉着会降低皮肤在阳光照射下产生维生素D的能力。APM研究实验室报告说,美国黑人的COVID-19死亡率是全国最高的,土著和拉丁美洲人位居第二和第三。库柏研究所估计,多达76%的美国黑人缺乏维生素D。 维生素D缺乏的其他风险因素包括: 年龄——皮肤制造维生素D的能力随着年龄的增长而减弱 流动性-在家的个人或疗养院的人 提高对皮肤癌的认识——防晒霜和防护服可以阻挡太阳的UV-B射线 地理位置-生活在冬季日照较少的北纬地区 饮食——纯素食和无乳制品饮食更容易缺乏症 医学状况-囊性纤维化,克罗恩病,乳糜泻,减肥手术,肥胖,肾病和肝病 药物治疗——泻药、类固醇、降胆固醇药物、癫痫控制药物、结核病药物利福平和减肥药奥利司他 如果你怀疑自己缺乏维生素D,医生做一个简单的血液测试可以帮助你了解风险。缺乏维生素D的症状和体征是疲劳、骨痛、肌肉无力、肌肉疼痛或抽筋,以及情绪变化如抑郁。 在美国,很多食物都添加了维生素D以防止缺乏。乳制品中经常添加它。鲑鱼等富含脂肪的鱼类可以提供增强免疫力的维生素。蛋黄和强化麦片也含有一定的量。 如果想要在你的饮食中添加维生素D补充剂,库克建议每天服用1-2份当地药店或维生素供应商提供的1000国际单位的补充剂。他还建议服用锌补充剂,因为锌可以抑制病毒附着在你的上皮细胞上,这是他的专长。如果不确定剂量,因为它可能根据健康状况和年龄而变化,告诉你的医生你的个人需求。
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