《The Lancet1月29日,武汉99例2019新型冠状病毒肺炎患者的流行病学和临床特征》

  • 来源专题:COVID-19科研动态监测
  • 编译者: zhangzx
  • 发布时间:2020-01-30
  • A new analysis, published in The Lancet, includes 99 patients with laboratory-confirmed 2019 novel coronavirus (2019-nCoV) who were transferred to Jinyintan Hospital, an adult infectious disease hospital admitting the first 2019-nCoV cases from hospitals across Wuhan, between January 1 and January 20, 2020. The study includes the first 41 cases from Wuhan reported in The Lancet on Friday 24 2020. This report includes the largest set of clinical and treatment data from cases of the new coronavirus in China to date

  • 原文来源:https://marlin-prod.literatumonline.com/pb-assets/Lancet/pdfs/S0140673620302117.pdf
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    • 编译者:xuwenwhlib
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    • 1.时间:2020年1月29日 2.机构或团队:武汉金银潭医院、上海交通大学瑞金医院、中国科学院武汉病毒所、生物安全大科学中心 3.事件概要: 1月29日,《柳叶刀》上发表一项最新研究,文章分析了99名2019 -nCoV确诊病例,这些患者于2020年1月1日至1月20日期间被转移到武汉金银滩医院。这项研究包括2020年1月24日在《柳叶刀》上报道的来自武汉的首批41例病例。这份报告包含了迄今为止中国最大的一组新型冠状病毒病例的临床和治疗数据。 方法采用回顾性单中心研究方法,对武汉市金银滩医院2020年1月1日至1月20日的2019-nCoV确诊病例进行研究。病例经实时RT-PCR确诊,并进行流行病学、人口统计学、临床和放射学特征及实验室数据分析。结果随访至2020年1月25日。 研究结果:在99名2019-nCoV肺炎患者中,49名(49%)有接触华南海鲜市场的历史。患者平均年龄55.5岁(SD =13.1),其中男67例、女32例。所有患者实时RT-PCR检测到2019-nCoV。50例病例(51%)有慢性病史。患者有以下临床表现:发热(82[83%])、咳嗽(81[82%])、呼吸急促(31[31%])、肌肉疼痛(11[11%])、精神错乱(9[9%])、头痛(8[8%])、喉咙痛(5[5%])、鼻涕(4[4%])、胸痛(2[2%])、腹泻(2[2%])和恶心呕吐(1[1%])。影像学检查,74例(75%)表现为双侧肺炎,14例(14%)表现为多发斑点和磨玻璃样阴影,1例(1%)表现为气胸。17例(17%)出现急性呼吸窘迫综合征,其中11例(11%)短时间内病情加重,死于多器官衰竭。 结果解释:2019-nCoV感染呈聚集性起病,更易感染具有合并症的老年男性,并可导致严重甚至致命的呼吸系统疾病,如急性呼吸窘迫综合征。一般来说,死亡患者的特征与MuLBSTA评分一致,MuLBSTA评分是预测病毒性肺炎死亡率的早期预警模型。论文认为需要进一步调查,以探讨MuLBSTA评分在预测2019-nCoV感染死亡风险中的适用性。
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    • 编译者:wangyb
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    • 【2019-nCoV感染患者的临床特征相关研究,结果显示2019-nCoV感染与SARS-CoV相似,可导致严重呼吸系统疾病、ICU治疗和高死亡率。病毒起源、流行特征、排毒时长以及临床感染表现特征等仍需要进一步的研究。】 发表时间:2020年1月24日。 发表团队和机构:武汉市金银潭医院、国家呼吸疾病临床研究中心、临床医学研究所、中日友好医院、北京协和医院、武汉市中心医院、北京大学人民医院等。 作者:黄朝林(武汉金银潭医院)、王业名(中日友好医院)、李兴旺(北京地坛医院)、任丽丽(中国医学科学院病原生物学研究所)、赵建平(华中科技大学同济医学院同济医院)、胡轶(武汉中心医院)等,通讯作者曹彬(中日友好医院)、王健伟(中国医学科学院病原生物学研究所) 文章主要内容如下: 截至2020年1月2日,已确认有41名入院患者实验室确诊2019-nCoV感染。大多数感染的患者是男性(41名患者中的30名[73%]);不到一半的人有潜在疾病(13 [32%]),包括糖尿病(8 [20%])、高血压(6 [15%])和心血管疾病(6 [15%])。平均年龄为49.0岁(IQR 41.0–58.0)。 41例患者中有27例(66%)曾接触过华南海鲜市场。发现一个家庭集群。发病时的常见症状为发烧(41例患者中的40例[98%])、咳嗽(31例[76%])和肌痛或疲劳(18例[44%]);较不常见的症状是有痰(39例中有11例 [28%])、头痛(38例中有3 例[8%])、咯血(39例中有2 例[5%])和腹泻(38例中有1例 [3%])。 40名患者中有22名(55%)出现了呼吸困难(从发病到呼吸困难的平均时间为8.0天[IQR 5.0-13.0])。 41名患者中有26名(63%)患有淋巴细胞减少症。全部41例患者均患有肺炎,胸部CT检查发现异常。并发症包括急性呼吸窘迫综合征(12 [29%]),RNAaemia(6 [15%]),急性心脏损伤(5 [12%])和继发感染(4 [10%])。 13例(32%)患者被送入ICU,六例(15%)死亡。与非ICU患者相比,ICU患者的血浆中IL2、IL7、IL10、GSCF、IP10、MCP1、MIP1A和TNFα更高。