《惊人数量的心脏感染与阿片类药物流行有关》

  • 来源专题:生物安全网络监测与评估
  • 编译者: yanyf@mail.las.ac.cn
  • 发布时间:2019-09-19
  • 全国范围内惊人数量的人正在发生心脏内层或瓣膜感染,称为感染性心内膜炎,这在很大程度上是由于目前的阿片类药物流行。根据美国心脏协会开放获取期刊“美国心脏协会杂志”发表的最新研究报告,这一新趋势主要影响年轻,白人,贫困人群,他们的艾滋病毒,丙型肝炎和酒精滥用率也较高。

    当血液中的细菌或真菌进入心脏内层或瓣膜时,会发生感染性心内膜炎。每年有近34,000人接受这种疾病的治疗,其中约20%死亡。感染性心内膜炎的主要危险因素之一是药物滥用。

    “与药物滥用有关的感染性心内膜炎是一种全国范围的流行病,”该研究的资深作者,医学博士,俄亥俄州克利夫兰市克利夫兰医学院勒纳医学院助理教授塞尔·C·哈尔布说。 “这些患者属于最脆弱的群体 - 年轻人和穷人,并且经常感染艾滋病毒,丙型肝炎和酗酒。”

    研究人员分析了2002 - 2016年全国住院患者样本登记中对近100万名被诊断患有感染性心内膜炎的住院患者的数据,以比较与药物滥用相关的心脏感染患者和其他原因导致心脏感染的患者。该注册表是美国最大的公立医院数据库。

    在研究的14年间,研究人员发现,与药物滥用相关的心脏感染的流行率在美国几乎翻了一番,从8%增加到16%。所有地理区域都出现增长,中西部地区的最高涨幅达到每年近5%。

    他们还发现那些与药物滥用有关的感染性心内膜炎:

    主要是年轻的白人男性(中位年龄38岁);

    贫穷,近42%的家庭收入中位数在最低的国家四分位数,约45%由医疗补助计划覆盖;

    与不是吸毒者的感染性心内膜炎患者相比,艾滋病毒,丙型肝炎和酒精滥用率更高;

    住院时间更长,医疗费用更高;和

    更有可能接受心脏手术,但住院期间死亡的可能性更小。较低的死亡率可能是由于他们的年龄显着较小。

    Harb博士说:“需要实施全国范围的公共卫生措施来应对这一流行病,有针对性的区域计划专门为风险增加的患者提供支持。” “专业团队,包括但不限于心脏病专家,传染病专家,心脏外科医生,护士,成瘾专家,病例管理员和社会工作者,需要照顾这些患者。适当治疗心血管感染只是管理计划的一部分帮助这些患者通过社会支持和有效的康复计划来解决他们的成瘾行为,这对改善他们的健康和预防药物滥用复发至关重要。“

    心脏感染患者中除药物滥用以外的疾病更常发生的疾病包括高血压,糖尿病,心力衰竭,肾病和肺病。研究限制是注册表仅依赖诊断代码(ICD代码),不包括医院转移。另一个限制是,登记处仅按地区提供一般信息,没有针对州,城市和乡镇的详细信息。

    ——文章发布于2019年9月18日

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