《WHO发布最新版《结核病操作手册:模块3——诊断》》

  • 来源专题:新发突发与重点传染病
  • 编译者: 张玢
  • 发布时间:2025-08-12
  • 世界卫生组织(WHO)发布了更新版的《结核病操作手册:诊断模块3》,以支持各国加强结核病和感染的检测工作。该文件为实验室人员、临床医生、其他临床工作人员、卫生部门及技术伙伴提供了详细的指导,帮助他们实施基于证据的WHO建议。手册还描述了使用WHO推荐测试的操作注意事项,概述了所有测试类别,提出了修订后的模型算法,并详细说明了实施和扩大新测试和测试策略所需的步骤和过程。 与2024年版相比,新版手册进行了多项重要更新,包括:将结核病感染、疾病和耐药性诊断的实施指南合并为单一参考文件;新增干扰素γ释放试验(IGRAs)用于结核病感染检测的政策说明,以及更新的针对耐药结核病的靶向下一代测序解决方案;更新了新整合的低复杂度自动化和手动核酸扩增测试的综合诊断准确性估计;根据新的并行测试建议,更新了成人和青少年HIV感染者、儿童HIV感染者及HIV状态未知或未感染儿童的呼吸和非呼吸样本的诊断算法和不一致结果指南;并提供了新图表,以指导药物敏感性测试结果在TB和耐药性TB治疗方案选择中的应用。 随着制造商的参与和研究产生的新证据,结核病感染和疾病的诊断选项正在增加,确保快速和公平的获取诊断成为可能。
  • 原文来源:https://www.who.int/news/item/11-08-2025-who-releases-an-update-to-the-operational-handbook-on-diagnosis-of-tuberculosis
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  • 《结核病诊断技术新进展》

    • 来源专题:结核病防治
    • 编译者:李阳
    • 发布时间:2016-08-24
    • 目前,全球结核病负担仍然很重,因而亟需有效的诊断和治疗手段。最初,结核病诊断依赖传统的结核杆菌抗酸染色涂片和培养技术,随后以细胞免疫为基础的结核杆菌γ干扰素释放试验获得了飞速发展和广泛应用,不久又出现了以结核杆菌特异性核酸扩增技术为代表的分子诊断技术。为了能够对近年来出现的新型结核病诊断技术有一个清晰、全面的认识,来自复旦大学附属华山医院的两位学者撰文介绍了几种最有代表性的技术和方法,其中着重介绍了已获WHO推荐或通过初步验证并正在大规模评估的新技术和新产品,其相关成果发表于《微生物与感染》2016年第11卷第3期。 两位学者将新的结核病诊断技术分成5个方向: 1. 影像学技术及计算机辅助诊断技术。其中着重介绍了由挪威Radboud大学开发的CAD4TB系统,是一种在数字化x线摄影(DR)胸片基础上建立的计算机辅助图像分析系统,可直接通过软件对DR图像进行分析,目前已发展至第4代; 2. 微镜学诊断技术。其中着重介绍了发光二极管荧光显微镜以及建立在荧光染色基础上的全自动化读片系统TBDx; 3. 结核杆菌培养技术。其中着重介绍了Bactec MGIT 960、分枝杆菌生长指示管法、自动化MGIT以及TK SLC-L结核杆菌快速培养系统等液体培养技术; 4. 活动性结核病与潜伏性结核感染的免疫学诊断技术。其中着重介绍了结核诊断试剂盒QuantiFERON-TB Gold Plus(QFT®-Plus)、IFN-γ诱导蛋白10(IP-10或CXC-10)水平检测、Determine TB-LAM Ag免疫检测试纸条; 5. 分子诊断技术。其中着重介绍了Xpert MTB/RIF检测试剂盒以及TB-环介导等温扩增技术(TB-LAMP)。 综上所述,当前已有多种潜力较大的新诊断方法被开发并进行了广泛评估,其中有些方法如Xpert MTB/RIF已通过WHO评估并获得推荐,而更多的方法还在进行临床试验和评价中。相信在不久的将来,新技术的应用将使人们更快、更迅速地发现结核杆菌感染,从而更好地为结核病预防和治疗服务。
  • 《WHO与际防痨和肺部疾病联合会(The Union)联合发布儿童结核病培训工具包》

    • 来源专题:结核病防治
    • 编译者:李阳
    • 发布时间:2014-09-26
    • WHO与国际防痨和肺部疾病联合会于2014年9月23日联合发布了一款用于抗击儿童结核病的培训工具包。该工具包主要致力于培养处于一级和二级预防保健层次的卫生保健工作者们解决和管理儿童结核病的能力,其培训目标主要包括以下4各方面: (1)增加对社区中结核病儿童的检测; (2)改进对儿童结核病的管理; (3)加快实施对儿童密切接触者的筛查和预防性治疗; (4)为对儿童结核病进行更好的监测和评估提供精确数据。 该工具包的主要目标对象是国家级结核病项目工作者、从事社区中各年龄段生病儿童或结核病儿童管理工作的健康领域工作者以及外围卫生保健工作者——如初级卫生保健机构和地方性医院。 该工具包由10个模块组成,涵盖了流行病学、诊断、治疗以及社区儿童结核病管理等内容,其中每个模块的具体内容如下所示: 模块1: 儿童结核病的流行病学; 模块2: 儿童结核病的诊断; 模块3: 治疗; 模块4: 预防; 模块5: 结核病合并HIV; 模块6: 耐多药结核病; 模块7: 母婴结核病合并HIV; 模块8: 儿童结核病和儿童疾病的综合管理; 模块9a: 国家结核病项目(NTP)和儿童结核病; 模块9b: 以社区为基础的儿童结核病管理; 模块10: 对儿童结核病管理的评估; 该工具包对于儿童结核病项目工作人员的培训以及更好地促进社区中儿童结核病患者的发现、治疗和管理具有较好的指导作用。 如有需要请登陆国际防痨和肺部疾病联合会的官方网站来获取该工具包及其各个模块的电子版,具体下载地址为:http://www.theunion.org/news-centre/news/child-tb-training-toolkit-launched-by-the-union-and-who。