《Nature | 溶瘤病毒治疗脑胶质瘤临床Ⅰ期结果及免疫激活分析》

  • 来源专题:战略生物资源
  • 编译者: 李康音
  • 发布时间:2023-10-20
  • 2023年10月18日,美国布列根和妇女医院E. Antonio Chiocca 团队的研究人员在Nature上发表题为Clinical trial links oncolytic immunoactivation to survival in glioblastoma的文章。该研究报告了首次在人体进行的溶瘤病毒治疗复发性高级别脑胶质瘤(recurrent High-grade glioma, rHGG)的临床Ⅰ期结果。试验一共对41名患者进行了溶瘤疱疹病毒(oHSV)CAN-3110治疗。

    在安全性方面,尽管存在HSV-1 ICP34.5神经毒力基因,但没有证据显示剂量限制性毒性或病毒性脑膜炎/脑炎。重要的是,事先存在的HSV-1血清阳性与CAN-3110治疗后改善的生存强烈相关,其疗效较血清阴性患者更佳。配对的治疗前后肿瘤样本分析显示,CAN-3110可显著增加CD4+和CD8+肿瘤浸润淋巴细胞。TIL的增加程度与HSV-1血清阳性患者的延长生存期相关,而与HSV-1血清阴性患者无关。治疗中检测到注射后CAN-3110抗原在肿瘤内持续存在长达2年。

    肿瘤和外周血T细胞分析显示,CAN-3110治疗后T细胞含量、多样性和克隆性(clonality)的变化与延长生存期相关,在HSV-1血清阳性患者中尤为明显。外周血中有两个共同T细胞克隆的显著扩增/收缩与生存期相关。肿瘤和外周血中的一致性克隆性扩张特征是长期生存者的标志。肿瘤转录组学仅在HSV-1血清阳性患者中检测到了多个与延长生存相关的免疫激活特征。这些特征即使在治疗过程中没有检测到的CAN-3110抗原的情况下也是显著的,说明病毒治疗诱导了持久的抗肿瘤免疫微环境。总之,CAN-3110的一次性肿瘤内注射增加了TIL、改变了T细胞库、并诱导了与HSV-1血清阳性患者生存延长相关的免疫激活特征。这些结果支持溶瘤病毒疗法的潜力。

    本文内容转载自“ immunity速读”微信公众号。

    原文链接: https://mp.weixin.qq.com/s/WHrI8ejnKibDQRSzgSalYA

  • 原文来源:https://www.nature.com/articles/s41586-023-06623-2
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  • 《Nature:1期临床试验表明基于新型溶瘤病毒的基因疗法有望安全有效地治疗胶质母细胞瘤》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心—领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2023-10-20
    • 胶质母细胞瘤(glioblastoma, GBM)是一种侵袭性脑癌,具有众所周知的治疗抵抗性,复发性GBM患者的生存期不到 10 个月。免疫疗法能调动人体的免疫防御系统对抗癌症,但对 GBM 却无效,部分原因在于人体免疫系统的攻击在很大程度上无法穿透肿瘤周围的环境。 为了将这种免疫抑制环境转变为适合免疫反应的环境,来自美国布莱根妇女医院的研究人员在一项新的临床研究中设计了一种称为CAN-3110的新型溶瘤病毒(oncolytic virus),它可以感染癌细胞并激发抗肿瘤免疫反应。他们发现基于这种新型溶瘤病毒的基因疗法对高级别胶质瘤患者具有安全性和初步疗效,并且延长了免疫上“熟悉”这种溶瘤病毒的复发性GBM患者亚群的生存期。相关研究结果于2023年10月18日在线发表在Nature期刊上,论文标题为“Targeting myeloid chemotaxis to reverse prostate cancer therapy resistance”。 论文通讯作者、布莱根妇女医院神经外科系主任E.Antonio Chiocca博士说,“GBM具有侵袭性,部分原因是肿瘤周围存在免疫抑制因子,这些因子阻止免疫系统进入肿瘤并对其进行攻击,从而使肿瘤得以生长。这项新研究表明,通过我们设计的一种溶瘤病毒,我们可以将这片‘免疫沙漠(immune desert)’重塑为一个促炎性的环境。” 这项I期首次在人体中开展的临床试验测试了一种名为CAN-3110的溶瘤病毒的安全性,这种溶瘤病毒由布莱根妇女医院的研究人员设计并进行了临床前测试,在这项临床试验进行过程中授权给了Candel Therapeutics公司。 这种攻击癌症的溶瘤病毒是一种溶瘤性单纯疱疹病毒(oncolytic herpes simplex virus, oHSV),与一种获准用于治疗转移性黑色素瘤的疗法中使用的病毒类型相同。与其他临床上使用的 oHSV 不同的是,CAN-3110包含 ICP34.5 基因,而目前临床上使用的oHSV 通常不包含 这个基因,因为在未经修饰的单纯疱疹病毒(HSV)中,它会引起人类疾病。 不过,这些作者推测这个基因可能是触发攻击肿瘤所需的强效促炎反应所必需的。因此,他们设计了一种含有 ICP34.5 基因的 oHSV1(溶瘤性1型单纯疱疹病毒) 版本,不过,这种oHSV1 版本也经过基因“编程”,不会攻击健康的脑细胞。 总体来说,这项临床试验证明了 CAN-3110 在 41 名高级别胶质瘤患者(包括 32 名复发性 GBM 患者)中的安全性。最严重的不良反应是两名参与者出现癫痫发作。值得注意的是,已有 HSV1 病毒抗体的 GBM 患者(66%)的中位总生存期为 14.2 个月。 在已有HSV1抗体的患者中,这些作者观察到了肿瘤微环境中与免疫激活相关的几种变化的标志物。他们猜测HSV1 抗体的存在导致了对CAN-3110的快速免疫反应,从而将更多的免疫细胞带到了肿瘤,并增加了肿瘤微环境中的炎症水平。 这些作者还观察到在CAN-3110 治疗后,T 细胞的多样性有所增加,这表明这种溶瘤病毒诱导了广泛的免疫反应,也许是通过消灭肿瘤细胞导致癌症抗原的释放。他们还发现治疗后的这些免疫学变化与生存率的提高有关。 展望未来,这些作者计划完成前瞻性研究,进一步探究这种溶瘤病毒对HSV1抗体阳性和阴性患者的疗效。在证实了这种溶瘤病毒一次注射的安全性后,他们正着手测试四个月内最多注射六次的安全性和有效性,这就像多轮疫苗接种一样,可能会提高疗法的有效性。 Chiocca说,“几乎没有一种治疗GBM的免疫疗法能够增加对这些肿瘤的免疫浸润,但这项研究中的CAN-3110却能激起非常活跃的免疫反应,引起杀伤肿瘤的T细胞浸润。这对GBM来说通常很难做到,所以我们的发现令人兴奋,让我们对下一步的研究充满希望。” 参考资料: 1. Alexander L. Ling et al. Clinical trial links oncolytic immunoactivation to survival in glioblastoma. Nature, 2023, doi:10.1038/s41586-023-06623-2. 2. Researchers Design Gene Therapy That Can Effectively Target Glioblastoma https://www.brighamandwomens.org/about-bwh/newsroom/press-releases-detail?id=4552
  • 《MimiVax恶性胶质瘤疫苗SurVaxM II期研究结果积极》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2018-05-25
    • 近日,专注于癌症免疫及靶向治疗的临床阶段生物科技公司MIMIVAX公布了SurVaxM用于新诊断恶性胶质瘤(nGBM)患者治疗的多中心II期研究积极的中期结果。这些有希望的中期结果将支持SurVaxM联合标准疗法作为一种恶性胶质瘤潜力疗法的发展。公司已计划在今年第四季度完成这项研究和审查之前进行一项恶性胶质瘤治疗的随机化试验。 关键的中期结果包括接受SurvAxM联合治疗的患者中有91%的患者获得12个月的总生存期(OS-12),历史标准治疗相应生存率为61%;96%的患者获得6个月的无进展生存期(PFS-6),而历史标准治疗为54%。在这项研究中,63名患者中有13名在12个月内仍未进展。迄今为止的证据表明,SurVaxM易于给药,安全,耐受性好,副作用小。 SurVaxM 共同发明人、临床试验高级研究人员Robert Fenstermaker博士表示:“这些新诊断的恶性胶质瘤患者的II期试验中期结果非常有希望为这一群体的长期生存提供可能,而在这一群体中,仍有很大的医疗需求没有得到满足。我们相信这种药物有可能改变恶性胶质瘤的治疗模式。 SurVaxM是一款全球首创的肽模拟肿瘤疫苗,可以靶向一种叫做Survivin的细胞存活蛋白,该蛋白存在于95%的恶性胶质瘤患者和许多其他癌症患者中。SurvAxM具有刺激T细胞免疫以及抗体导向survivin通路抑制的双重作用机制,可以控制肿瘤生长和预防或延缓肿瘤复发。SurVaxM已经获得美国FDA孤儿药称号。 MIMIVAX首席执行官Michael Ciesielski博士表示:“恶性胶质瘤是脑肿瘤最常见和最具侵袭性的一种,有效的治疗方案很少。由于Survivin在一般癌症中占很大比例,我们预计SurVaxM在恶性胶质瘤以外的许多癌症中都具有广泛的适用性。” 中期分析包括对63名年龄在20至82岁(中位数为60)病人的分析,男性:女性=32:23。 PFS-6为96.3%(2.8,-10.3)(n=55),OS-12为90.9%(6.1,-16.5)(n=33)。该方案一般耐受性好,与药物有关的不良事件较轻。该药物在刺激肿瘤细胞的免疫应答方面非常活跃,并会产生抗Survivin特异性抗体(IgG)和CD8+T细胞应答。该药物还具有刺激免疫辅助细胞支持的能力,这对于增强和维持抗肿瘤CD8+活性非常重要。