伦敦卫生与热带医学院的团队于2020年2月18日在medRxiv预印平台上发表题为“Early dynamics of transmission and control of COVID-19: a mathematical modelling study”的文章,更新了其于2月2日在该平台发布的结果[1]。
截至2020年2月13日,新型冠状病毒SARS-CoV-2的暴发已导致46997例确诊病例。了解感染的早期传播动态并评估控制措施的有效性,对于评估新地区发生持续传播的可能性至关重要。此研究将一个随机传播模型与武汉市新型冠状病毒病(COVID-19)病例和起源于武汉的国际病例的数据相结合,以估算2020年1月和2月期间传播随时间的变化。基于这些估计,接着计算了新出现的病例可能在其他地区暴发疫情的可能性。并估计每日平均增值数Rt从1月23日实施出行限制前一周的2.35(95%CI:1.15-4.77)下降到一周后的1.05(95%CI:0.413-2.39)。根据对Rt的估计计算出,在1月初与武汉具有类似传播潜力的地区,一旦出现至少有4个独立传入的病例,则在该人群中发生感染的几率将超过50%。结果表明,2020年1月下旬,武汉地区的COVID-19传播可能下降,这与采取控制措施相吻合。随着越来越多的病例到达具有与武汉预控类似的传播潜力的国际地区,很可能许多传播链最初将无法建立,但最终仍可能导致新的暴发。
*注,本文为预印本论文手稿,是未经同行评审的初步报告,其观点仅供科研同行交流,并不是结论性内容,请使用者谨慎使用。
参考文献:
[1] https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.01.31.20019901v1
Nature于7月16日发表了华中科技大学同济医学院、华中科技大学国家重大公共卫生事件医学中心、哈佛大学陈曾熙公共卫生学院等机构的研究文章“Reconstruction of the full transmission dynamics of COVID-19 in Wuhan”。
文章指出,随着世界各国对遏制COVID-19大流行的干预措施进行审查,可以通过研究中国武汉市SARS-CoV-2的全面传播动态来汲取重要经验教训,武汉大力的非药物干预措施抑制了当地的COVID-19疫情。本文中,研究人员使用建模方法,根据32,583例实验室确诊病例,重建了2020年1月1日至2020年3月8日之间以事件和干预措施为标记的五个时期的COVID-19全谱动态。考虑到症状前的传染性,随时间变化的确诊率、传播率和人口流动,研究人员确定了疫情的两个关键特征:高隐蔽性和高传播性。研究人员估计在3月8日之前87%的感染者(下限为53%)未确诊,可能包括无症状和轻度症状的病例。暴发初期的基本再生数R0为3.54(95%可信区间[CrI]:3.40-3.67),远高于SARS和MERS。研究人员观察到多管齐下的干预措施对控制疫情有相当大的积极作用,将再生数减少到0.28(0.23-0.33)以及通过预测截至3月8日在武汉的总感染率降低了96.0%。研究人员进一步探究了14天在去确诊感染后取消所有干预措施后的复发率,根据87%和53%的未确诊感染率的模型分别估计为0.32和0.06,突出了未确诊病例在改变干预策略中所带来的风险。文章表示,这些结果为持续监控和干预以最终遏制COVID-19疫情提供了重要意义。
原文链接:https://www.nature.com/articles/s41586-020-2554-8