《中国全国范围内SARS-CoV-2感染的癌症患者的分析》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2020-02-20
  • The Lancet Oncology于2月14日出版了国家呼吸疾病临床医学研究中心发表的论文“Cancer patients in SARS-CoV-2 infection: a nationwide analysis in China。
    研究团队代表国家呼吸疾病临床医学研究中心,与国家卫健委合作建立了一个前瞻性队列研究,以监测全国的COVID-19病例,截止2020年1月31日,研究团队收集并分析了31个省市575家医院的2007个病例,所有病例均为实验室确诊病例,并住院治疗。其中,研究团队排除了417个病例,由于这些病例既往病史记录不足。
    研究认为,与严重急性呼吸系统冠状病毒和中东呼吸综合征冠状病毒不同,由COVID-19引起的死亡更多是由多器官功能障碍综合症而不是呼吸衰竭引起的,这可能归因于血管紧张素转化酶2(SARS-CoV-2的功能性受体)在多个器官中的广泛分布。癌症个体与非癌症个体相比更容易感染2019新型冠状病毒,因为癌症个体的抗癌治疗会引起系统性免疫抑制状态。因此,这些患者可能会增加患COVID-19的风险,并且感染后预后较差。

  • 原文来源:https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(20)30096-6/fulltext#%20
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    • 由于恶性肿瘤和化疗、手术等抗癌治疗使癌症患者全身处于免疫抑制状态,他们比未患癌症的个体更容易发生感染。因此,癌症患者可能有更高的COIVD-19患病风险,且预后较差。研究组代表国家呼吸系统疾病临床研究中心,与国家卫生健康委员会合作,创建了一个前瞻性队列,在全中国范围内监测COIVD-19病例。截至2020年1月31日,研究组收集并分析了中国31个省(自治区、直辖市)575家医院的2007例病例(详细名单见附录p 4-9)。所有病例均经实验室确诊COIVD-19并住院治疗。研究组排除了缺乏既往病史记录的417例患者。1590例COVID-19患者中的18例(1%;95% CI 0.61-1.65)有癌症病史,这似乎高于中国总人口的癌症发病率(根据2015年中国癌症流行病学数据,每100,000人中有285.83人[0.29%]患癌[9])。这18例COVID-19癌症患者的详细信息(见附录p1)。肺癌是最常见的癌症类型(每18例患者有5例[28%])。在18例COVID-19癌症患者中,有4例(25%)在过去一个月内接受了化疗或手术治疗,12例(25%)是切除术后常规随访中的癌症幸存者,还有2例治疗状况不明。与非癌症患者相比,癌症患者的年龄更大(平均年龄分别为:63.1岁[SD 12.1],48.7岁[16.2]),更可能有吸烟史(比例分别为:4例/18例患者[22%],107例/1572例患者[7%]),气促症状更多(比例分别为:8例/17例患者[47%],323例/1377例患者[23%];息肉相关的部分数据缺失),基线CT异常表现更严重(17例/18例患者[94%],1113例/1572例[71%]),但在性别、其他基线症状、其他合并症或基线X线严重程度上无显著差异)。针对这场COVID-19疫情及将来可能出现的烈性传染病危机,研究组为癌症患者提出了三大策略。首先,在疫情地区,对于稳定期癌症,应考虑推迟辅助化疗或择期手术。第二,应加强对癌症患者和癌症幸存者的个人保护。第三,当癌症患者感染SARS-CoV-2时,尤其是老年患者或其他合并症患者,应考虑加强监测或治疗。
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    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
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    • Nature Reviews Clinical Oncology发表文章“COVID-19 and cancer: what we know so far”,对目前有关COVID-19与癌症的文章进行总结,旨在阐述癌症患者感染SARS-CoV-2的风险和病程结果。 文章指出;(1)癌症患者似乎更容易感染SARS-CoV-2,武汉大学中南医院放射与肿瘤内科收治的1524名癌症患者中,0.79%感染病毒,高于其他正常人群感染率(0.37%);(2)癌症患者的COVID-19症状更加严重,武汉三院收治的28例感染COVID-19的癌症患者中,10例(35.7%)为临床Ⅳ期,7例(25%)为肺癌患者。截至2月26日,15例(53.6%)发展为重症,10例(35.7%)有生命危险,8例(28.6%)已死亡,重症率和死亡率均高于普通COVID-19患者(重症率4.7%。死亡率2.3%)。这结果与一项全国范围的研究数据相似,575家医院收治的2007例患者中,18例为感染COVID-19的癌症患者,其重症率为39%。