目的 对中国男男性行为人群中艾滋病干预面临的挑战进行初步循证评价.方法 社区证据来源于对相关工作者、专家的访谈以及近5年对国内同志艾滋病防治活动的参与经验.已发表文献的证据,通过确定检索策略、人选标准和特定关键词,采用系统化的文献检索,收集与研究目的有关的文献,检索数据库包括中国生物医学文献数据库(1996-2007)、MEDLINE(1996-2007)及相关网页.结果 以社区组织为基础和以"扩散理论"为指导的干预模式在知识传播、行为改变方面面临巨大挑战.表现为传递的教育信息质量低、教育娱乐化、安全套可及性不足,心理社会支持重视不够等问题.此外,普遍存在的滥用公共卫生术语"MSM"的现象.缺乏对MSM群体的社会及文化特征的研究.结论 中国MSM群体中的艾滋病防治策略需要做大的调整和改进.需要建立高效的媒体反应机制以消除错误信息,应在政策上纳入反对性倾向歧视,大力倡导感染者参与,鼓励对MSM中不同群体的社会、心理需求进行更多研究,民间组织在促进男同性性行为者的自我认同、心理支持方面进行更多工作.应将循证项目评估原理和方法整合成项目评估体系.
