目的:探讨胰岛素泵治疗和血糖监测在1型糖尿病患者中的应用趋势。
研究设计和方法:在以人群为基础的研究中,我们分析了1995年至2017年间从1型糖尿病患者中识别出的1型糖尿病患者的胰岛素泵治疗,连续血糖监测(CGM)和血糖自我监测(SMBG)的使用。德国和奥地利的糖尿病前瞻性随访(DPV)数据库。患者按年龄、性别、移民背景和国家进行分层。
结果:在96547例1型糖尿病患者(平均年龄17.9岁,53%的男性),使用胰岛素泵治疗的比例从1995年的1%增加到2017年的53%,其中最年轻的患者中发病率最高(学龄前儿童为92%),儿童为74%,<15岁以下的青少年为56%,≥15岁的青少年为46%,成人为37%)。使用CGM的患者比例从2006年的3%上升到2017年的38%,其中最年轻的患者发病率最高(分别占各年龄组的58%、52%、45%、33%和15%)。从1995年到2016年,每天的SMBG频率增加,随后下降,最明显的是在最年轻的患者。2015年至2017年间,泵浦疗法在女性青少年和成人中的使用频率高于男性(P < 0.001),而在10岁以下儿童(P = 1.0)和所有年龄组CGM(P = 1.0)的使用中,未发现性别差异。
结论:1995年以来,胰岛素泵的使用不断增加,现在胰岛素泵治疗已成为15岁以下患者的标准治疗方法。近年来,CGM的使用量急剧上升,尤其是在幼儿中。