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《9月10日_空间异质性可能导致新冠暴发时间和严重程度的重大局部差异》

  • 来源专题：COVID-19科研动态监测
  • 编译者： zhangmin
  • 发布时间：2020-09-16

  • 美国加州大学欧文分校和华盛顿大学的科研人员9月10日在期刊PNAS在线发表题为“Spatial heterogeneity can lead to substantial local variations in COVID-19 timing and severity”的文章。
    文章指出，COVID-19的标准流行病学模型采用局部规模的分室模型（易感-感染-恢复即SIR模型），隐含地假设空间上是均匀的局部混合。本文中，研究人员基于已知的人际网络空间特征，使用地理上更为详细的模型研究疾病扩散效果。根据COVID-19在美国19个城市不受限制扩散的模拟，研究人员得出结论，即使较大规模的总体行为反映了经典的SIR样式，人口分布的异质性也可能对当地的大流行时间和严重程度产生重大影响。观察到的影响包括严重的局部暴发相对于总体感染曲线的滞后时间较长，以及许多地区的疾病轨迹与邻近地区不太相关。一个简单的医院需求集聚模型说明了对卫生保健利用的潜在影响，即使不采取疏远干预措施，影响的时间和最终结果也存在巨大差异。对其他患病或死亡的人的社交接触情况的分析显示，该流行病在当地人身上的表现方式存在很大差异，这可能影响风险评估和对缓解措施的遵守。这些结果表明，即时是在城市尺度上，空间网络结构也具有产生高度不均匀扩散行为的潜力，并表明在设计用于告知卫生保健规划、预测社区结果或确定潜在差异的模型时纳入这种结构的重要性。
    原文链接：https://www.pnas.org/content/early/2020/09/09/2011656117

  • 原文来源：https://www.pnas.org/content/early/2020/09/09/2011656117
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  • 《2月19日_对中国武汉同济医院内感染2019新型冠状病毒不同严重程度病人的实验室检测和宿主免疫》
    • 来源专题：COVID-19科研动态监测
    • 编译者：xuwenwhlib
    • 发布时间：2020-02-21
    • 2月19日_对中国武汉同济医院内感染2019新型冠状病毒不同严重程度病人的实验室检测和宿主免疫 1.时间：2020年2月19日 2.机构或团队：华中科技大学同济医学院附属同济医院 3.事件概要： 《柳叶刀》预印本于2月19日出版了华中科技大学同济医学院发表的论文“The Laboratory Tests and Host Immunity of 2019 Novel Coronavirus-Infected Patients with Different Severity of Illness in Tongji Hospital, Wuhan, China”，评估了常规实验室测试和宿主免疫力。 2019新型冠状病毒（2019-nCoV）已经在中国引起了严重暴发。然而对于感染2019新型冠状病毒不同严重程度病人的实验室检测及宿主免疫尚不清楚。为此，研究人员前期招募了由武汉同济医院接收的2019新型冠状病毒疑似病例和实时荧光定量PCR检测2019新型冠状病毒阳性的病例。 随后，研究人员将2020年1月期间招募的共65名2019新型冠状病毒阳性患者划分为轻度（n=30）、重度（n=20）和危重（n=15）三个组别，并进行了实验室常规检测。检测结果显示，在如淋巴细胞数、乳酸脱氢酶和D-二聚体等几项检测指标中，不同组间差异显著，尤其在轻度组与危重组间。CD4+T、CD8+T和B细胞的绝对数量均随病情加重而逐渐减少。在危重组患者中，CD4+T细胞数量尤为减少，这导致了这些患者的CD4/CD8比值较低。相较于轻度组患者，重度和危重组患者的CD4+和CD8+T细胞上的激活标志例如HLA-DR和CD45RO表达得更多，未激活标志的CD28表达更少。同样，调节性T细胞的细胞比例在危重组患者中也呈现下降趋势。研究进一步发现，在重度和危重组患者体内的CD8+T细胞机能都得到了增强，但只有危重组患者体内的CD4+T细胞机能也得到了增强，同时危重组患者体内的的细胞因子IL-2R、IL-6、IL-10含量增加，但B细胞与DC细胞的活化降低。根据这些研究数据，研究人员表示CD4+和CD8+T细胞的活化增强可能与重度感染2019新型冠状病毒的致病机制有关。 *注，本文为预印本论文手稿，是未经同行评审的初步报告，其观点仅供科研同行交流，并不是结论性内容，请使用者谨慎使用。 4.附件： 原文链接：https://papers.ssrn.com/sol3/papers.cfm?abstract_id=3539659
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  • 《新研究：手指长度竟能预测新冠严重程度》
    • 来源专题：生物安全知识资源中心—领域情报网
    • 编译者：hujm
    • 发布时间：2022-04-10
    • COVID-19流行病自爆发以来，不断演变进化，不同毒株的传染性、感染后的严重程度、临床结局都是人们非常关注的问题。有关的生物学标志物研究也是层出不穷，然而这些标志物种类繁多、未知程度高、机制复杂，在各国不同的研究中，病死率和死亡率的预测因子都存在差异。   例如，来自比利时的数据表明，新冠感染后的严重程度与高龄、肾功能不全、乳酸脱氢酶升高、血小板减少和肥胖有关。中国的研究表明其严重程度与高龄、男性、高体重指数、高血压、低T淋巴细胞和B淋巴细胞计数等血液学指标有关。在这些不同的因素中，年龄和体重似乎是疾病严重程度的独立危险因素。但是，对于这些危险因素的认识似乎并没有显著降低新冠的死亡率。   在许多人群中新冠感染的严重程度与性别有关：男性要比女性严重，男性死亡率较高。对于这种现象主要有两种理论：（一）雄激素驱动理论；（二）男性性腺功能减退理论。这两种理论背后都涉及到激素相关的疾病严重程度差异，那么与性激素有关的指标是否可以作为新冠严重程度的预测因子呢？   今年三月份，Scientific Reports杂志最新发表了一项研究，科学家研究了新冠感染者和健康受试者除拇指外的四个手指（食指、中指、无名指、小指）的长度比例，并探究了其与感染新冠后严重程度的关联。研究发现，男性无名指长度较短是睾丸激素较低的标志，而雄激素睾酮与感染新冠后严重程度有关，因此手指长度比例可能会是严重新冠病毒感染和感染病毒后住院风险增加的预测指标。 研究方案中对患者的以下信息做了记录：疾病严重程度（0-4分；0分—无症状、1分—轻度、2分—中度、3分—重度、4分—致命）、住院和氧疗时间、重症监护病房天数、伴随疾病、吸烟史和职业暴露史、实验室检测结果（白细胞计数、纤维蛋白原、d-二聚体、血小板计数、血氧饱和度、降钙素原）和人体测量。对照组由47名女性和53名男性组成，患者组由26名女性和28名男性组成。   根据手指长度比例和病死率（case fatality rates，CFR）之间的相关性，研究人员归纳到：与对照组相比，因新冠而住院的患者具有： （i）较高的左右手指长度比例，以及较高的Δ左右方向不对称性，即低产前睾酮和高产前雌激素的暴露历史； （ii）高|（右-左）|无符号不对称性（FA），即由青春期性类固醇等压力源引起的发育不稳定性水平升高。 手指长度比例之间可能存在相当大的关联性。例如，2D:4D表现出发育稳定性，而3D:5D在发育过程中尤其不稳定。与2D:4D和3D:5D相关的模式最不可能受到手指长度比例之间相互关系的影响。因此，2D:4D可能与产前相关的因素有关，而3D:5D可能与发育不稳定性的产后影响有关。所以2D:4D和2D:4D手指长度比例应该受到关注。   该研究还考查了产前性类固醇和产后发育不稳定性在新冠病程中的作用。结果表明，手指长度比例及其不对称性可当作新冠导致住院潜在风险的简单临床标志。对于手指长度比例，影响效应包括所有的5D手指长度比例，即2D:5D、3D:5D和4D:5D（患者 > 对照）。对于方向（左右）不对称，患者和对照之间没有显著差异。研究人员表示，2D:4D和3D:5D的无符号复合不对称性可能有助于识别出因新冠而住院的高风险个体。 综上所述，研究发现了因新冠住院的患者与对照之间的手指长度比例及其对称性存在差异，与对照相比，患者的发育不稳定性水平较高，应重点关注涉及到小指的手指长度比例。“临床复合不对称”这一指标可能对于识别高度发育不稳定性个体比较实用，因此可能可以用于区分出新冠感染后较严重的个体。然而，为了验证手指长度比率相关临床建议的预后价值，还需要基于不同种族群体的大规模人群进行进一步的研究。   参考来源： 1. Kasielska-Trojan, A., et al. "Digit ratios and their asymmetries as risk factors of developmental instability and hospitalization for COVID-19." Scientific Reports 12.1 (2022): 1-10.
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