新型冠状病毒SARS-CoV-2导致2019年冠状病毒病（COVID-19），如今正在全球肆虐。目前还没有美国食品药物管理局（FDA）批准用于治疗COVID-19的方法。虽然有几种疗法正在进行临床试验，但是目前的标准治疗方法包括为患者提供恢复期血清和退烧药。为了加快寻找新的COVID-19疗法，科学家们正在测试可重新利用的药物---已知这些药物在人体中使用是安全的，这是因为它们已获得FDA批准用于治疗其他疾病---减轻这种病毒感染的能力。
在一项新的临床研究中，来自美国加州大学圣地亚哥分校健康中心的研究人员发现作为广泛使用的降胆固醇药物，他汀类药物与下降的患重症COVID-19风险和更快的恢复时间有关。相关研究结果近期发表在American Journal of Cardiology期刊上，论文标题为“Relation of Statin Use Prior to Admission to Severity and Recovery Among COVID-19 Inpatients”。这项临床研究的通讯作者为加州大学圣地亚哥分校健康中心心血管重症监护室主任Lori Daniels博士。
服用他汀类药物的COVID-19患者表现更好
一种称为ACE2的受体分子就像许多人体细胞外表面的门把手一样，在那里它有助于调节和降低血压。ACE2会受到处方药他汀类药物和其他用于治疗心血管疾病的药物的影响。
但是，在2020年1月，人们发现了ACE2的新作用：SARS-CoV-2主要利用这种受体进入肺细胞，建立呼吸道感染。
Daniels说，“在这次大流行之初面对这种新型冠状病毒时，针对某些影响ACE2的药物，包括他汀类药物，以及它们是否会影响COVID-19风险，有很多猜测。我们需要确认使用他汀类药物是否会对一个人的SARS-CoV-2感染严重程度产生影响，并确定我们的患者继续用药是否安全。”
为此，Daniels及其研究团队回顾性地分析了2020年2月至6月期间在加州大学圣地亚哥分校健康中心住院的170名COVID-19患者和5281名COVID-19阴性对照患者的电子病历。他们收集了匿名数据，包括这些患者的疾病严重程度、住院时间、临床结果以及入院前30天内使用他汀类药物、血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂和血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）的情况。
在COVID-19患者中，27%的患者入院时正在积极服用他汀类药物，21%的患者正在服用ACE抑制剂，12%的患者正在服用ARB。COVID-19患者的中位住院时间为9.7天。
这些研究人员发现，与未服用他汀类药物的COVID-19患者相比，在COVID-19入院前使用他汀类药物与患上重症COVID-19的风险降低50%以上有关。住院前服用他汀类药物的COVID-19患者也比未服用降胆固醇药物的患者恢复得更快。
Daniels说，“我们发现，他汀类药物不仅安全，而且对严重的SARS-CoV-2感染有潜在的保护作用。他汀类药物可能通过它们已知的抗炎作用和结合能力特异性地抑制SARS-CoV-2感染，因而这有可能阻止这种病毒感染恶化。”
这项初始的临床研究规模相对较小，并且专注于单一的医疗系统。展望未来，Daniels正在与美国心脏协会合作，分析美国全国各地成千上万的患者，以证实她在当地收集的数据。
她说，“我告诉我的在服用他汀类药物、ACE抑制剂或其他ARB的患者继续服用它们。对COVID-19的恐惧不应该成为停止用药的理由，如果有的话，我们的研究结果应该激励他们继续用药。”
