来自一个HIV/AIDS专家国际研究小组的新研究再次确定了特鲁瓦达（Truvada）这一首个且是目前唯一获得FDA批准用于HIV预防的药物的效力。该研究提供了预防HIV/AID散播所需Truvada的药物浓度水平的首个预测，扩展了我们对于Truvada效力的了解，并为新的给药策略开启了大门。相关论文在线发布在《科学转化医学》（Science Translational Medicine）杂志上。
新研究是建立在2010“"iPrEx”临床研究基础上，在那项研究中格莱斯通研究所的研究人员Robert Grant博士和同事们发现多年来用于治疗HIV阳性患者的药物Truvada也能够预防有可能接触病毒的人们发生新感染。但关于药物在预防HIV传播中真实世界效力的疑问仍然存在，尤其是涉及坚持遵守方案每日服药的问题。
Grant博士说：“在最初的iPrEx研究后，有人担心Truvada的保护性效应是脆弱的，服用药物的个体需要完全坚持日常方案才能使其起作用。这项新研究表明Truvada可以帮助阻止病毒，即便个体对于日常方案并不总是完全坚持遵守的情况下。”
完全坚持药物治疗方案对于人们而言是非常难以做到的。弄清楚患者是否正按照要求服用药物也是一个挑战，他们往往夸大他们的坚持状况，因为他们认为这是医生想听到的。因此研究小组必须找到更好的方法，将不同的坚持水平考虑在内来计算Truvada的效力。
研究小组制定了一项临床试验，在试验中他们给予24名无HIV的个体组群不同量的药物（每周2个、4个或7个剂量）。这导致了每位参与者抽取血液中的药物浓度存在差异，从而模拟了不同的坚持水平。他们随后利用一种模型将这些参与者血液中的药物浓度与最初iPrEx研究参与者的药物浓度进行了比较，以确定iPrEx参与者坚持日常方案的程度，以及在不同的坚持水平上他们受到保护免受HIV感染的程度。
Grant博士说：“令人惊讶地是，我们发现iPrEx参与者并不必要完全坚持药物疗法来获得Truvada的益处。即便是在没有完全坚持的患者体内，他们感染HIV的风险仍然降低了超过90%，提供了对病毒的高水平保护。”
常规对诸如Truvada等预防药物的坚持是按定性术语，例如“适当”或“完全”进行测量。然而这项研究第一次建立了一种客观的定量方法评级药物浓度水平，并随后将这些水平与药物预防传播的效力关联到一起。这些研究结果为探索优化剂量的途径开启了大门，将使其更廉价、更方便和更符合人们的习惯。
科罗拉多大学Peter Anderson博士说：“我们直接的下一个步骤是利用我们开发的方法，构建出可以衡量药物遵守情况的简单而强大的工具来帮助医生监控Truvada在患者体内起效的情况。然而直到这些和其他替代剂量策略的效力研究完成，唯一应该在临床实践中应用的方案还是FDA批准的每日服用一片Truvada。”
“患者应该每日服用一片药丸以获得最佳效果，我们鼓励人们探索多种方法来预防HIV，例如常规安全套使用，性伴侣早期治疗HIV感染、良好的沟通和男性包皮环切。我们希望我们的发现可导致更有效地利用预防工具最后平息HIV/AIDS流行病，”Grant博士说
