败血症的早期诊断由于缺乏可靠的实验室措施而受到阻碍。越来越多的证据表明，前蛋白酶和中央区肾上腺髓质素原（MR-proADM）是诊断败血症的有前途的生物标志物。本研究旨在评估和比较MR-proADM和蛋白酶前体对败血症患者的诊断价值。
方法
截至2022年7月22日，我们搜索了Web of Science、PubMed、Embase、中国国家知识基础设施和万方，以了解评估胰蛋白酶和MR-proADM在成年败血症患者中的诊断性能的研究。使用quadas-2评估偏倚风险。使用双变量荟萃分析计算合并的敏感性和特异性。使用荟萃回归和亚组分析来寻找异质性的来源。
结果
最终共选择了40项研究纳入本荟萃分析，其中33项针对胰蛋白酶，7项针对MR-proADM。Presepsin的灵敏度为0.86（0.82–0.90），特异性为0.79（0.71–0.85），AUC为0.90（0.87–0.92。
结论
该荟萃分析表明，胰蛋白酶和MR-proADM显示出高准确性（AUC?≥?0.90）诊断成人败血症，其中MR-proADM显示出明显高于胰蛋白酶的准确性。
