首都医科大学附属北京同仁医院和华中科技大学同济医学院附属协和医院的科研人员在medRxiv预印版平台发表论文“Gender differences in patients with COVID-19: Focus on severity and mortality”,探讨了COVID-19重症患者和死亡病例的性别差异。
文章提到研究的重要性:近期爆发的新型冠状病毒(SARS-CoV-2)疾病(COVID-19)使世界保持警觉,这让人联想到17年前的SARS爆发。研究目的:旨在比较COVID-19和SARS的男性和女性患者的严重程度和死亡率,以探索进行个体评估的最有用的预后因素。实验设计、地点和参与者:科研人员从其治疗的43例住院患者的病例系列,以及武汉市首批37例死于COVID-19的患者和中国6个城市的1019例存活患者的公共数据集中提取数据。另外还分析了2003年初北京市524例SARS患者的数据,包括139例死亡病例。主要结果和方法:严重程度和死亡率的探讨。研究结果:年龄大、合并症多与COVID-19和SARS患者的严重程度和死亡率相关。在COVID-19(83.8 vs. 13.2,P <0.001)和SARS(37.4 vs. 4.9,P <0.001)的患者中,死亡病例组中年龄较大(≥65岁)的占比比存活病例组高得多。在病例系列中,尽管年龄在男性和女性之间不存在很大差异,但男性往往比女性患病情况更严重(P = 0.035)。在公开数据集中,死亡病例组和存活病例组COVID-19患者的年龄也差异不大,同时,在1019名COVID-19存活病例中,性别分布完全对称。但是,死亡病例组中的男性比例高于存活病例组(70.3 vs. 50.0,P = 0.015)。在SARS患者中也观察到性别在死亡率中的不同。存活率分析表明,SARS患者中男性(危险比[95%CI] 1.47 [1.05-2.06,P = 0.025])的死亡率显著高于女性。研究结论和相关性:高龄和男性是COVID患者预后较差的危险因素,尽管男性和女性对SARS-CoV-2和SARS-CoV的敏感性相同,但无论年龄和易感性,男性可能更倾向于具有更高的重症率和死亡率。