根据《国际卫生条例(2005)》(《国际卫生条例》)关于脊髓灰质炎病毒国际传播的紧急委员会第十六届会议于2018年2月7日在世卫组织总部召开，成员、顾问和应邀会员国通过电话会议出席。
紧急委员会审查了野生脊髓灰质炎病毒(WPV1)和循环疫苗衍生脊髓灰质炎病毒(cVDPV)的数据。秘书处根据临时建议向《国际卫生条例》受影响缔约国提交了进度报告。以下《国际卫生条例》缔约国介绍了自委员会于2017年11月14日上次会议以来世卫组织临时建议的最新情况和实施情况:阿富汗、刚果民主共和国(刚果民主共和国)、尼日利亚、巴基斯坦和阿拉伯叙利亚共和国。
野生脊髓灰质炎
总的来说，委员会对在消灭WPV1方面继续取得进展感到鼓舞，全球病例数量在2017年下降到历史最低水平。此外，自2017年11月第十五次会议以来，WPV没有在国际上传播。
委员会称赞的持续高水平的承诺在阿富汗和巴基斯坦,和高度的合作与协调,特别是针对高风险移动人群,跨越国际边界,如游牧部落,当地居民横跨边境,季节性移民工人和他们的家庭,遣返难民(正式的和非正式的),和客人的孩子(孩子住在亲戚边境)。制止在这些人群中的传播仍然是一项不能低估的重大挑战，这突出了在监测和疫苗接种方面继续开展跨境活动的迫切需要。
委员会赞扬巴基斯坦取得的成就，这些成就导致2017年病例数下降到8例，2018年迄今没有病例;这些成就包括改善可及性、改善沟通以减少儿童缺勤和提高补充免疫活动的质量。然而，环境监测继续在该国许多高风险地区检测到WPV1传播，卡拉奇、白沙瓦和奎达街区的阳性样本率最高。在卡拉奇、基拉阿卜杜拉、皮申和旁遮普发现了孤病毒(根据遗传分析与任何其他病毒都没有密切关系的病毒)，这表明漏传和监测存在漏洞。委员会获悉奎达两名脊灰一线工作人员被谋杀一事，感到非常悲痛，并承认巴基斯坦计划对继续开展根除脊灰活动作出了非凡的承诺。
——文章发布于委员会对阿富汗进展停滞不前以及尤其是在南部地区难以接近和失踪儿童数量对根除工作造成的持续风险表示关切，这些儿童导致2017年出现14例，2018年已出现3例。虽然难以接近的情况可能随时间而变化，但脊髓灰质炎规划长期无法接触到大约2.3万名儿童。目前该国部分地区的暴力和不安全情况有所增加，对所有国际方案业务造成影响，这令人严重关切。
委员会赞扬尼日利亚为使博尔诺的儿童受益而继续进行的创新。虽然无法进入的定居点数量已经下降，但博尔诺州仍然有相当数量的人口完全无法进入，其中包括大约16万名5岁以下儿童。虽然正在进行某些跨境活动，例如国际上同步进行疫苗接种运动，但这些努力似乎不足以确保仍在传播的脊髓灰质炎病毒不被发现而被出口到邻近的乍得湖盆地国家。似乎也有迹象表明，在与脊髓灰质炎作斗争方面，政治承诺在减少，人们的疲劳在增加;联邦政府在2018年初才公布了2017年对脊髓灰质炎的资助，总统工作队没有定期开会，尼日利亚州长论坛也不再积极参与脊髓灰质炎项目。委员会还注意到，常规免疫接种覆盖率低，特别是在尼日利亚北部高危地区。然而，该国已宣布常规免疫为国家突发公共卫生事件，并正在积极规划全球疫苗和免疫联盟的过渡。虽然距离上次检测到WPV1已有16个多月，但全球脊髓灰质炎专家最近的疫情应对评估得出结论，不能排除正在进行的未检测到的传播。
人们对乍得湖盆地地区的邻国地区一直感到关切，这些地区受到博科圣地叛乱活动的影响，因此缺乏服务，境内流离失所者和难民也没有出现。国际疫情从尼日利亚蔓延到乍得湖盆地国家或撒哈拉以南非洲更远地区的风险仍然很大。委员会感到鼓舞的是，乍得湖盆地国家、喀麦隆、乍得、中非共和国(中非共和国)、尼日尔和尼日利亚继续致力于分区域免疫和监测活动的协调。然而，这些国家在人口免疫方面仍然存在着广泛的差距，分区域正在进行的人口流动和不安全是主要的挑战。
疫苗衍生脊髓灰质炎病毒
在刚果民主共和国，特别是在坦噶尼喀省已发生进一步传播，因此需要进一步开展mOPV2轮。许多地区监测不力，以及人口免疫方面的广泛差距，加剧了风险。委员会特别关切的是，该反应没有建立足够的紧急基础，在反应的某些方面缺乏紧迫感，包括显然没有注意尽量减少国际传播的危险。有人指出，即将举行的选举有可能引起国内动乱，这对该国制止疫情爆发的能力构成了额外的危险。
委员会仍然对阿拉伯叙利亚共和国cVDPV2暴发的规模感到关切，但对正在进行的努力感到鼓舞，并注意到由于目前的冲突，很难达到所有目标人口。虽然目前正在进行越界协调，特别是同黎巴嫩的协调，但尚不清楚是否需要并正在同其他邻国进行类似的努力。这一点尤其重要，因为全球脊髓灰质炎病毒2型人群免疫力迅速减弱，而且在叙利亚境外传播的风险将大幅增加，这意味着需要采取紧急行动阻止传播。
委员会仍然关切最近在索马里摩加迪沙的污水中发现三种高度分化的2型VDPV病毒。由于有大量地区无法接种疫苗，将需要仔细评估12月、1月和2月的mOPV2和IPV反应，以确定是否阻断了传播。
自上次委员会会议以来，巴基斯坦没有发现新的cVDPV2病毒。自从最近一例cVDPV2被发现以来，已经过去了16个多月，巴基斯坦不再符合cVDPV2受感染国家的标准。然而，根据尼日利亚的疫情评估，不能排除持续传播的可能性。
——文章发布于2018年2月13日
