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《营养不良:为什么会影响老年人》

  • 来源专题：食物与营养
  • 编译者： 李晓妍
  • 发布时间：2020-07-04

  • 医疗保健的改善以及疫苗和医疗手段的发展提高了全世界人口的预期寿命。这改变了全球人口的人口结构，老年人的比例在增加。在欧洲，2016年，19.2%的人口年龄在65岁或65岁以上，预计到2080年这一比例将增至29.1%。随着老年人数量的增加，老年人尽可能长时间地保持健康和独立是很重要的。由于与年龄有关的生理变化，包括身体成分的变化、对蛋白质和某些微量营养素的需求增加、食欲和感觉功能的恶化，老年人患营养不良的风险增加。这个网络研讨会将讨论老年人口的营养不良，重点是蛋白质-能量营养不良。我们将讨论MaNuEL研究的发现，包括影响、患病率、决定因素和有效的营养干预措施。

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相关报告

  • 《为什么低收入和缺乏食物的人容易受到营养不良和肥胖的影响》
    • 来源专题：食物与营养
    • 编译者：mj
    • 发布时间：2018-08-27
    • 一直以来，美国群众在消费健康饮食和保持健康体重方面受到着严峻挑战。但与其他群体不同，食用不健康食物或低收入人群在采取和维持健康行为方面面临着独特的挑战。 1、资源有限且无法获得健康、价格合理的食品 低收入社区很少有综合性杂货店和农贸市场，因此居民无法购买到优质水果、蔬菜、全谷物和低脂乳制品。资源较少的家庭（例如，SNAP家庭、WIC家庭、粮食不安全家庭）与拥有更多资源的家庭相比，拥有自己的车辆进行常规食品购买的可能性要小得多，因此步行或坐公交和地铁时可以携带多少东西对食物的选择和购买有一定的影响，此外运输成本也削减了低收入家庭已经有限的资源。 和健康食品相比，精制谷物通过添加糖和脂肪通常价格低廉，但美味可口。低收入家庭经常试图通过购买廉价且能量密集的食物来降低食物预算，也就是说，他们试图将将每分钱都换成高卡路里的食物以避免饥饿。 低收入社区拥有更多的快餐店，特别是在学校附近。这些快餐店以相对低廉的价格供应能量密集但营养贫乏的食物。快餐消费与高卡路里和低营养素的饮食有关，若一个人频繁进行快餐消费可能导致体重增加。 2、食物匮乏和暴饮暴食的周期 当有食物可吃时，那些一直少吃或不吃饭以延长食物预算的人可能会吃得过饱，导致食物摄入的慢性起伏进而导致体重增加。食物限制或剥夺的周期也可能导致饮食行为紊乱，甚至暴饮暴食等。 对于低收入的父母，特别是母亲来说，“盛宴或饥荒”的情况尤其严重，他们经常限制食物摄入量并牺牲自己的营养，以保护孩子免于饥饿。这种应对机制使他们面临肥胖的风险，研究表明，父母肥胖，尤其是母亲肥胖，反过来又成为儿童肥胖的强预测因子。 3、高水平的压力，焦虑和抑郁 由于粮食不安全、低工资、缺乏医疗保健等财政和情感压力，包括儿童在内的低收入家庭成员可能面临高度压力和精神健康状况不佳（例如焦虑，抑郁）、交通不足、住房条件差、邻里暴力等情况。最近的一些研究发现了粮食不安全与压力、抑郁、心理困扰和其他精神障碍之间的关联。 研究将压力和精神健康状况与儿童和成人的肥胖联系起来，包括工作中的压力以及工资收入压力。此外，许多研究发现母亲压力或抑郁与儿童肥胖之间存在关联。新出现的证据还表明，母亲的压力加上粮食不安全可能会对儿童体重状况产生负面影响。 压力和精神健康状况不佳可能导致人体荷尔蒙和代谢变化异常，同时还可能导致不健康的饮食行为和运动量降低，最终使体重增加。还有越来越多的证据表明，挣扎于抑郁症或食用不健康食物的低收入母亲正在采用致肥胖儿童喂养方法和可能影响儿童体重状况的不利养育方式。
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  • 《糖尿病患者要警惕营养不良｜联合国糖尿病日》
    • 来源专题：战略生物资源
    • 编译者：李康音
    • 发布时间：2023-12-04
    • 本文内容转载自“ 健康中国”微信公众号。原文链接: https://mp.weixin.qq.com/s/-fG-4hvELYM3bFwUCyI60g 2023年11月14日是联合国糖尿病日，今年的主题是“ 了解风险，了解应对 ”。过去很多人说，糖尿病是“富贵病”，是因为吃得太多、太好，“营养过剩”才会得糖尿病的。受此说法影响，不少糖尿病患者为了控制血糖，不敢吃肉、不敢吃主食、不敢吃水果……但是他们往往忽略了一个更危险的因素——营养不均衡，也就是大家常说的营养不良。其实，国内外研究都显示，糖尿病患者普遍存在营养不良的问题，糖尿病住院患者中，存在营养不良或相关风险的患者超过60%，非住院患者中营养不良发生率也高达30%。因此，糖尿病患者要谨防营养不良找上门。 为什么会营养不良 过度限制饮食：由于担心饮食对血糖和体重的影响，不少糖尿病患者会刻意节食，比较极端的甚至不吃主食。过度限制饮食，身体缺乏能量时，只能通过分解蛋白质和脂肪来供能，脂肪分解就会产生酮体，引起酮症。过度控制饮食（蛋白质、钙和维生素D摄入不足）还会加速骨骼肌的流失，导致肌肉力量不足，合并骨质疏松、平衡力下降和身体虚弱，严重者甚至引起残疾和死亡。长期摄入不足，蛋白质被分解，导致消瘦和营养不良，更危险的是引起肌少症。 胃肠道病变影响吸收：糖尿病性胃轻瘫是糖尿病比较常见的并发症之一。患者会出现吞咽不适、腹胀等症状。严重者会出现胃潴留、顽固性呕吐、进食困难，导致消化障碍。肠功能紊乱还可引起慢性腹泻，导致吸收障碍。另外，一些降糖药物的不良反应，可导致消化道症状或影响营养素的吸收利用。 运动方法不正确：过度强调慢跑、暴走等有氧运动，而忽略了抗阻力运动，也就是我们说的“增肌运动”，使体重下降过快、肌肉减少。 如何降低营养不良的风险 第一，糖友要学会“管住嘴”，而不是“闭上嘴”。 糖尿病患者应实行个体化能量平衡计划，从而达到或维持理想体重，又能满足不同情况下营养需求，而不是“一刀切”式地控制饮食。患者可先计算自己每日需要的能量，然后通过合理分配来安排三大主要营养物质的摄入量：碳水化合物占总热量的45%～65%，脂肪占总热量20%～35%，蛋白质占15%～20%。再根据血糖情况进行细微调整：全谷物碳水化合物替换部分精制谷物（粗细粮搭配）有利于血糖控制；低升糖指数/血糖负荷饮食在控制血糖方面更有效，同时不增加低血糖事件发生率。定时定量进餐，遵循汤—蔬菜—肉—主食的顺序进食，有助于更平稳地控制血糖。 烹调方法可以多选蒸、煮、炖、汆、拌，避免煎、炸和红烧，这样做能够减少油脂的摄入，能更好地控制体重和血糖。多吃蔬菜（每日蔬菜摄入量500克左右，深色蔬菜占1/2以上），水果适量，种类、颜色要多样。常吃鱼、禽，蛋类和畜肉类适量，限制加工肉类摄入。每日饮用300毫升液态奶或相当量奶制品，豆类天天有。限油、限盐，每日烹饪油控制在30克以内（约3小汤勺），食盐少于5克/天（约一啤酒瓶盖）。 第二，要掌握正确运动的方法。 适当的运动，有利于控制血糖、控制体重、促进食欲、增加肌肉量。 时机：糖尿病患者适合在餐后1小时左右运动。通常餐后1小时左右血糖值达到高峰，此时运动既有利于降糖，也能降低低血糖发生的风险。 形式：有氧运动和抗阻训练相结合对2型糖尿病患者的血糖控制效果更好。有氧运动对于改善代谢、减轻体重，改善心肺功能有很大的帮助；抗阻训练能很好地锻炼肌肉，肌肉有利于储存糖原更好地利用血糖，对长期的血糖控制很有帮助。 强度：在进行中等强度运动时，人的靶心率一般要达到“150－年龄”但不超过“170－年龄”，这种强度的运动有明显的降低血糖作用。2型糖尿病患者每周应进行150～300分钟中等强度有氧运动，或者75～150分钟高强度有氧运动，或者中等强度结合高强度有氧运动。 时间：2型糖尿病患者开始进行有氧运动时，每次运动时间控制在10～15分钟；待身体适应后建议将运动时间提高到每次至少30分钟，但不包括热身和结束后的整理运动，建议每次运动前后进行5～10分钟的热身、整理运动。 频率：每周3～7次有氧运动。抗阻训练每周至少进行2次，更理想的是逐渐增加至每周3次。
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