《对国家政策制定中使用的COVID-19疫苗有效性的检测阴性设计研究的偏倚评估》

  • 来源专题:重大疾病防治
  • 编译者: 蒋君
  • 发布时间:2023-08-31
  • 国家检测阴性控制(TNCC)研究用于监测英国新冠肺炎疫苗的有效性。向英国卫生安全局进行的首次公布的TNCC新冠肺炎疫苗有效性研究的参与者发送了一份问卷,以评估与疫苗接种相关的潜在偏见和行为变化。最初的研究包括2020年12月8日至2021年2月21日期间年龄≥70岁的有症状成年人对新冠肺炎的检测。向2021年2月1日至21日接受测试的病例和对照组发送了一份问卷。在这项研究中,8648人回答了问卷(36.5%的回答)。使用问卷中的信息来产生一个综合估计,该估计考虑了所有潜在的偏差,将两剂BNT162b2后的原始疫苗有效性估计从88%(95%CI:79-94%)降低到85%(95%CI:68-94%)。自我报告的行为显示,接种疫苗后风险行为的证据很少。这些发现为决策者和临床医生根据新冠肺炎疫苗效力TNCC研究做出决策提供了保证。
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    • 量化口腔霍乱疫苗有效性(VE)的病例对照研究通常依赖没有腹泻的邻居作为社区对照。可以容易地招募阴性对照对象,并且可以将由于不同寻求健康的行为和回忆而导致的偏差最小化。研究者比较了来自社区和测试阴性对照的VE估计,并进行了偏倚指标分析,以评估社区控制的潜在偏倚。从2012年10月至2016年11月,急性水样腹泻患者从海地农村的霍乱治疗中心招募。霍乱病例的粪便养殖呈阳性。非霍乱腹泻病例(偏倚指标分析的阴性对照和非霍乱腹泻病例)的培养和快速检测均为阴性。按照年龄组,时间和邻居,最多有四个社区控制与腹泻病例相匹配。初步分析包括181个霍乱病例,157个非霍乱腹泻病例,716个VE社区控制和625个偏倚指标社区控制。对于两个剂量的自我报告接种的VE在两个对照组中是一致的,具有统计显着的VE估计范围从72%到74%。敏感性分析显示类似,但对自我报告的两剂量VE的估计有所减弱。偏倚指标的估计值一直小于1,VE估计值从19%到43%不等,其中一些具有统计显着性。来自使用社区和测试阴性对照的病例 - 对照分析的OCV估计是相似的。虽然偏倚指标分析表明可能高估使用社区控制的VE估计,但是测试阴性分析表明,如果存在,这种偏倚是微乎其微的。测试阴性对照可能是社区控制OCV有效性估计的有效的低成本和时间效率的替代方案,并且在紧急情况下可能尤其相关。