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《英国利物浦儿童医院呼吁积极开展儿童COVID-19相关研究》

  • 来源专题：生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者： hujm
  • 发布时间：2020-04-10

  • 英国利物浦儿童医院科研人员在《柳叶刀》上发表评论文章“COVID-19 infection in children”。
    文章指出，鉴于患有心肺合并症的COVID-19成人患者死亡风险增加，医护人员和父母对儿童的健康感到担忧。目前大多临床试验都基于成人，相关研究结果不能直接挪用于儿童。相关机构启动了儿童数据收集计划：（1）英国公共卫生计划，利用详细信息进行监视；（2）美国国立卫生研究院资助的临床表征方案，收集确诊儿童患者的入院数据；（3）国家儿童死亡数据库，分析儿童的死亡模式；（4）NHS资助开发安全网络工具，用于收集疑似和确诊的COVID-19儿童患者数据。文章最后指出，需要帮助父母了解和支持儿童治疗，并在更广泛的层面进行良好沟通。

  • 原文来源：https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30152-1/fulltext
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  • 《3月27日_英国利物浦儿童医院呼吁积极开展儿童COVID-19相关研究》
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    • 编译者：zhangmin
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    • 1.时间：2020年3月27日 2.机构或团队：英国利物浦儿童医院 3.事件概要： 英国利物浦儿童医院科研人员在《柳叶刀》上发表评论文章“COVID-19 infection in children”。 文章指出，鉴于患有心肺合并症的COVID-19成人患者死亡风险增加，医护人员和父母对儿童的健康感到担忧。目前大多临床试验都基于成人，相关研究结果不能直接挪用于儿童。相关机构启动了儿童数据收集计划：（1）英国公共卫生计划，利用详细信息进行监视；（2）美国国立卫生研究院资助的临床表征方案，收集确诊儿童患者的入院数据；（3）国家儿童死亡数据库，分析儿童的死亡模式；（4）NHS资助开发安全网络工具，用于收集疑似和确诊的COVID-19儿童患者数据。文章最后指出，需要帮助父母了解和支持儿童治疗，并在更广泛的层面进行良好沟通。 4.附件： 原文链接：https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30152-1/fulltext
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  • 《意大利一家儿童医院报告称急性心肌损伤是COVID-19儿童患者的新型临床模式》
    • 来源专题：生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者：hujm
    • 发布时间：2020-06-15
    • The Lancet Child & Adolescent Health期刊于6月1日发表了意大利V Buzz儿童医院的通讯文章“Acute myocardial injury: a novel clinical pattern in children with COVID-19”，报告了2020年3月15日至4月25日期间该院收治的9名因COVID-19入住儿科重症监护病房（PICU）中的5名患有心脏损伤，并有轻度至中度的心脏功能障碍的患儿的临床情况。 这5名儿童（平均年龄84.4个月，范围2–168月）之前都健康，在家中以发烧和胃肠道症状为初始症状。3名患儿（1、4和5）出现了短暂的多形性皮疹。患儿5的皮疹与非渗出性结膜炎相关，而口腔粘膜未受累。只有患儿2在家中呼吸窘迫，需要在PICU住院期间提供无创机械支持。没有患儿发展为小儿急性呼吸窘迫综合征。入院后，这5名患儿的主要临床体征为心动过速和低血压。患儿1为少尿，而患儿1、3和5在室内空气中自主呼吸有轻度缺氧现象（SpO2为94–96％）。这些患儿的血液检查发现心脏酶和炎症标志物升高。所有儿童均患有轻度至中度的心脏功能不全，表现为射血分数降低（平均47.8％，SD 9.1），除患儿4外的所有儿童均需要短暂的静脉内肾上腺素疗程（剂量范围0.05-0.1 μg/kg/ min），在患儿2中给予了静脉注射PDE3抑制剂（米力农0.25 μg/kg/min）。 这些患儿心电图异常，并伴有非特异性变化，如窦性心博过速，ST波和T波异常。患儿2发生房颤，并有可逆的急性肾脏损伤。PICU的平均住院时间为3.4天（范围1-5天）。所有患儿的心脏功能正常且临床情况良好后，均已出院。平均住院时间为7.2天（范围5-10天）。 文章指出，越来越多的证据表明，儿童中的COVID-19具有不同的临床模式。该研究中的患儿不符合所有经典或不完全川崎病的临床标准，因为他们仅具有五项标准中的一项或两项。这种临床表现可能是英国描述的COVID-19相关性休克的轻度情形，这种情形现在已被标记为儿科多系统炎性综合征。在这两种情况下，高发炎状态都描述为类似于非典型川崎病的的心脏受累。COVID-19引起细胞因子风暴，在成人中主要侵害肺部而患有急性呼吸窘迫综合征，并在较小程度上影响心脏等其他器官，从而导致较高的死亡率，而在儿童中似乎具有心脏受累这种不同的特征。文章表示，应该严密监视COVID-19患儿，以识别心脏受累并预防严重的危重病程。
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