背景 脑功能受损患者常面临肢体运动、认知和语言障碍等后遗症，传统康复方法的效率存在局限性。本研究探讨基于运动想象的脑机接口（BCI）训练是否能促进亚急性脑损伤患者的多模态功能恢复，包括肢体运动、言语和认知功能。与传统聚焦单一功能领域的脑机接口研究不同，本研究结合多维临床评估与多模态神经分析，探讨跨网络可塑性。方法 2021-2023 年间，5 名亚急性脑损伤患者（4 名男性，1 名女性；平均年龄 54.4±10.3 岁）接受了 5 周的脑机接口训练。干预前后的评估包括 Fugl-Meyer 评估量表（FMA）、改良 Ashworth 量表（MAS）、西部失语症成套测验（WAB）和简易精神状态检查（MMSE）。神经生理学指标包括分类准确率（CA）、功率谱密度（PSD）和脑电图（EEG）地形图。基于人类连接组计划分区，利用功能磁共振成像（fMRI）和个体化连接组学进行功能连接分析。结果 所有 5 名患者在运动、认知或语言功能方面均表现出临床改善。运动想象的平均分类准确率提高了 14.2%。在中央运动区观察到功率谱密度平坦化和事件相关去同步化（ERD）。脑电图地形图显示激活增强并向感觉运动皮层汇聚。患者特异性功能连接分析显示，感觉运动网络、语言网络和注意网络之间的相互作用增强 —— 其中一名临床获益显著的患者表现尤为明显。皮质和皮质下病变患者之间观察到不同的连接重组模式，并确定了神经可塑性的关键 3 周时间窗口。结论 基于运动想象的脑机接口训练可能促进亚急性脑损伤患者在运动、语言和认知多个领域的恢复。功能改善得到了跨网络重组的神经生理学和连接组学证据支持。这些初步发现表明，个性化脑机接口方案有望成为多模态神经康复的有效途径。
