《2月23日_首都医科大学等关于危重型新型冠状病毒肺炎的治疗思考》

  • 来源专题:COVID-19科研动态监测
  • 编译者: zhangmin
  • 发布时间:2020-02-24
  • 1.时间:2020年2月23日

    2.机构或团队:首都医科大学附属北京朝阳医院-北京市呼吸疾病研究所呼吸与危重症医学科;东南大学附属中大医院重症医学科;中国医学科学院北京协和医院内科ICU

    3.事件概要:

    《中华结核和呼吸杂志》于2月23日发表了首都医科大学附属北京朝阳医院-北京市呼吸疾病研究所呼吸与危重症医学科等发表的文章《危重型新型冠状病毒肺炎的治疗思考(一)》。

    文章显示,作者及团队结合一线的救治体会,给大家分享危重型新型冠状病毒肺炎(NCP)的治疗经验。需选择最佳呼吸支持方式,但气管插管时机的把握及插管时的防护是两个难点,把握好气管插管时机并做好防护,避免延迟气管插管的不良预后;高水平呼气末正压通气(PEEP)、俯卧位效果不佳的患者可行体外膜氧合(ECMO)支持。对于机械通气的NCP患者,制定合理的镇静镇痛策略,谵妄不容忽视,机械通气患者合理镇痛镇静、改善睡眠及自主呼吸调整等均有助于缓解患者谵妄和后期精神心理问题。此外,危重型NCP患者体内存在炎性因子的上调,但肾脏替代治疗的效果还需临床研究进一步证实。当然,任何诊疗建议都不能替代临床医师的临床思维,需根据患者的病理生理改变选择最有利于患者的治疗,降低危重症患者

    的发生率。

    4.附件:

    原文链接:http://rs.yiigle.com/yufabiao/1182629.htm

  • 原文来源:http://rs.yiigle.com/yufabiao/1182629.htm
相关报告
  • 《2月14日_新型冠状病毒肺炎药物治疗的思考》

    • 来源专题:COVID-19科研动态监测
    • 编译者:xuwenwhlib
    • 发布时间:2020-02-17
    • 信息名称:新型冠状病毒肺炎药物治疗的思考 1.时间:2020年2月14日 2.机构或团队:中国医学科学院北京协和医院,东南大学附属中大医院,首都医科大学附属北京朝阳医院 3.事件概要: 中国医学科学院北京协和医院等机构的科研人员在《中华结核和呼吸杂志》上发表论文“新型冠状病毒肺炎药物治疗的思考”, 文章结合在新冠肺炎一线的救治体会及相关发表的研究,分享新冠肺炎的治疗经验。 文章提到,新型冠状病毒肺炎(new coronavirus pneumonia,NCP)正在中国引起严重疫情,截至发稿之日(2月10日),全国确诊人数已逾4万。冠状病毒已经在全世界范围内引起数次疫情,但此次疫情的来势之迅猛及传染性之强前所未有。作者对引起此次疫情的病原体-2019新型冠状病毒知之甚少,目前在国际上发表的临床研究文章或为单中心研究,或为回顾性分析。作者结合在新冠肺炎一线的救治体会及相关发表的研究,分享新冠肺炎的治疗经验。抗病毒药物方面,目前仍无特效药物,利巴韦林和干扰素联合用药由于其治疗中东呼吸综合征(MERS)有效,仍被我国新冠肺炎诊疗方案推荐;洛匹那韦/利托那韦和瑞德西韦的疗效有待随机临床试验(randomized controlled trial,RCT)评价;糖皮质激素的短期应用(1~2 mg.kg-1.d-1,3~5 d)被我国诊疗方案推荐,但仍需RCT进一步证实;本次新冠肺炎合并细菌感染较少,应当避免盲目使用抗菌药物,尤其避免联用广谱抗菌药物。 4.附件: 原文链接:http://rs.yiigle.com/yufabiao/1181134.htm
  • 《中华结核和呼吸杂志,2月23日,危重型新型冠状病毒肺炎的治疗思考(一)》

    • 来源专题:COVID-19科研动态监测
    • 编译者:zhangmin
    • 发布时间:2020-02-23
    • 危重型新型冠状病毒肺炎的治疗思考(一) 邱海波 李绪言 杜斌 康寒玉洁 王宜姗 王峰 孙兵 童朝晖 中华结核和呼吸杂志, 2020,43:网络预发表. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20200222-00151 摘要 新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)在武汉感染流行并迅速蔓延至全国,部分病例可发生急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),甚至引起死亡。在此我们结合一线的救治体会,给大家分享危重型NCP的治疗经验。需选择最佳呼吸支持方式,但气管插管时机的把握及插管时的防护是两个难点;高水平呼气末正压通气(PEEP)、俯卧位效果不佳的患者可行体外膜氧合(ECMO)支持。对于机械通气的NCP患者,制定合理的镇静镇痛策略,谵妄不容忽视。此外,危重型NCP患者体内存在炎性因子的上调,但肾脏替代治疗的效果还需临床研究进一步证实。