侵袭性念珠菌病或念珠菌血症是一种严重的感染,全球每年有超过250000人受到感染。高达16%的ICU患者中存在这种情况。这些感染的预后不良,全球每年死亡人数估计约为50000人,根据患者严重程度和合并症,最高可达40%。治疗失败并不罕见,因为出现了多药耐药菌株和对当前治疗反应不佳的新菌种,如耳念珠菌。
本文回顾了用于治疗念珠菌病的抗真菌药物,即多烯类、唑类、棘白菌素类和嘧啶类似物。然后,从药代动力学特征、活性谱、效力、安全性或药物间相互作用风险方面讨论了新配方、这些类别中的新衍生物、作用于新靶点的化合物或重新使用的药物带来的进展。
虽然新配方(两性霉素B耳蜗酯)提高了相应药物的口服生物利用度,但新唑类或棘白菌素类药物的效力更高,包括针对对前几代药物耐药的菌株。重新使用的药物在体外表现出与当前疗法的协同作用。正在进行的和未来的临床试验结果将决定我们是否对这些药物感兴趣。