《乌干达非HIV住院患者中活动性肺结核的C反应蛋白检测:诊断准确性研究》

  • 来源专题:结核病防治
  • 编译者: 蒋君
  • 发布时间:2020-12-21
  • 在乌干达坎帕拉的一家国家转诊医院进行的这项前瞻性横断面研究的目的,是确定血清C反应蛋白(CRP)作为HIV阴性住院患者进行结核病(TB)分型试验的诊断性能。研究人员计算敏感性、特异性、阳性和阴性似然比以及阳性和阴性预测值,以确定CRP酶联免疫吸附试验(ELISA)(Eurolyser)与两份痰标本结核分枝杆菌培养参考标准的诊断性能。研究人员根据WHO的分流测试目标产品概况,构建了接收器工作曲线,并参考制造商的截止值,以及为达到>90%灵敏度而选择的阈值来报告性能。在119例HIV血清阴性的住院患者中,46例(39%)为培养阳性肺结核。在结核分枝杆菌培养中,当制造商的阈值为10毫克/升时,CRP的敏感性为78%(95%CI,64-89%),特异性为52%(95%CI,40-64%)。在1.5毫克/升的阈值下,敏感性为91%(95%CI,79-98%),但特异性只有21%(95%CI,12-32%)。当按任一阈值的疾病严重程度进行分层时,表现没有差异。总之,在HIV血清阴性的住院患者中,CRP测试的结果远远低于结核病分类测试的目标。需要在诊所和社区环境中对HIV血清阴性人群进行进一步的研究,以评估CRP在结核病筛查中的效用。

相关报告
  • 《6月21日_FebriDx即时检测在疑似COVID-19住院患者中的诊断准确性》

    • 来源专题:COVID-19科研动态监测
    • 编译者:xuwenwhlib
    • 发布时间:2020-06-22
    • 信息名称:FebriDx即时检测在疑似COVID-19住院患者中的诊断准确性 1.时间:2020年6月21日 2.机构或团队:南安普敦大学 3.事件概要: 南安普敦大学在Journal of Infection发表论文“Diagnostic accuracy of the FebriDx host response point-of-care test in patients hospitalised with suspected COVID-19”。 FebriDx是一种即时检测方法,可以在10分钟内检测到手指刺血中的抗病毒宿主反应蛋白,但它在鉴定COVID-19方面的准确性尚不清楚。文章建立了包括FebriDx、年龄、性别和临床特征在内的多变量预测模型,并进行了准确性验证。文章纳入251名患者,248名数据有效,其中118名PCR检测为阳性。与现场PCR检测(1.7小时)和实验室PCR检测(23.4小时)相比,FebriDx的结果在仅在10分钟后即可得到。FebriDx鉴定COVID-19的敏感性为93%,特异性为86%。正负似然比分别为6.73和0.08。在多变量模型中,年龄、性别和其他临床特征对FebriDx在区分COVID-19患者中的作用没有显著影响。 4.附件: 原文链接:https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0163445320304321
  • 《临床诊断新冠病毒肺炎中核酸检测阳性与阴性患者临床特征的比较》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2020-02-28
    • 《中华呼吸和结核杂志》以优先发表方式在线发表了华中科技大学同济医学院附属普爱医院的文章《临床诊断新冠病毒肺炎中核酸检测阳性与阴性患者临床特征的比较》,比较临床诊断新型冠状病毒肺炎(novel coronavirus pneumonia,NCP)核酸检测阳性与阴性患者临床特征的差异,以提高对NCP的认识,降低漏诊及误诊率。 选取2020年1—2月武汉市第四医院临床诊断的54例NCP患者,根据实时荧光RT-PCR检测咽拭子标本的2019新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测结果分为阳性组和阴性组,比较两组的临床症状、实验室及影像学检查的差异。 结果显示,2019-nCoV核酸阳性组患者31例,阴性组23例;阳性组和阴性组主要临床症状均为发热(分别为80.64%和86.96%)、畏冷寒战(分别为61.29%和52.17%)、咳嗽(分别为80.64%和95.65%)、乏力(分别为61.30%和56.52%)、胸闷(分别为77.42%和73.91%),其他症状包括头痛、肌痛、呼吸困难、腹泻、恶心呕吐等。两组患者实验室检查特点主要为淋巴细胞计数减少、红细胞沉降率(ESR)增快、C反应蛋白增高、白细胞计数正常、乳酸脱氢酶增高、氧合指数降低。两组患者的胸部CT检查均以双侧受累为主。除呼吸困难症状外,两组患者其余临床特征的差异均无统计学意义。 研究得出结论,临床诊断NCP核酸阳性与阴性患者的临床特征类似,但呼吸困难症状多见于核酸阳性组,所以应提高对NCP核酸检测的认识,以防漏诊及误诊;另外需进一步寻找更快速准确确诊NCP的手段及方法。