2019年12月19日,强生旗下杨森制药宣布,欧盟委员会(the European Commission, EC)已批准Spravato(esketamine)鼻腔喷雾剂,联合一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI),用于难治性重度抑郁症(TRD)成人患者的治疗。该药物是欧洲在过去30年来批准的首个具有新作用机制的抗抑郁药物。
重度抑郁症(MDD)影响欧洲约4000万人,对于这些患者,治疗的主要目的是减轻抑郁症状,并最终实现缓解。然而,大约三分之一的MDD患者对目前的疗法没有反应。
此次批准,基于在TRD患者中开展的一项临床项目数据,有1600多例患者接受了Spravato治疗。项目中的5项III期研究包括3项短期研究,1项随机停药和维持疗效研究、1项长期安全性研究。在5项III期和1项II期临床试验中,Spravato显示出良好的受益风险比、持续的疗效,并在长达一年的时间内没有观察到新的安全性问题。接受Spravato治疗的TRD患者中,观察到的最常见的不良事件包括头晕、恶心、头痛、嗜睡、眩晕、食欲不振、感觉减退和呕吐。这些副作用通常是轻到中度的、短暂的,发生在给药当天,通常在2小时内小时消失。Spravato的活性成分esketamine是一种N-甲基-D天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂,该药具有一种全新的、与目前上市的其他抗抑郁药物不同的独特作用机制。
MDD会对患者及其亲人产生深远影响,许多患者尝试了多种不同的治疗方法,这些疗法通常需要4—6周的时间才能起效。Spravato通过鼻腔喷雾给药、快速起效、疗效持久,将为患者提供一种受欢迎的治疗选择。