1.时间:2020年3月19日
2.机构或团队:美国内布拉斯加大学医学中心、内布拉斯加州公共卫生实验室、爱荷华大学
3.事件概要:
American Journal of Clinical Pathology于3月19日发表了美国内布拉斯加大学医学中心等机构的文章“Safety Considerations in the Laboratory Testing of Specimens Suspected or Known to Contain the Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2)”,提出了在实验室检测中怀疑或已知含有SARS-CoV-2的标本的安全注意事项。
文章称,最近出现的新病原体SARS-CoV-2再次增加了对实验室进行内部生物安全措施审查并使用可用的新建议更新应对新型病原体相关的做法。文章称,需要谨记,由于在应对新病原体时建议通常是不稳定的,因此严格遵守建议的安全措施可能不是最佳方法,应基于特定设施的需求。
文章称,美国疾病预防控制中心(CDC)和世界卫生组织都发布了文件,为可能包含SARS-CoV-2的临床样本的收集、处理和检测提供了临时指南。空中传播被认为是冠状病毒(如SARS-CoV-2)的主要暴露风险。但是,目前尚无可用信息来明确定义这种新病原体的感染剂量。文章称,通常在微生物实验室中进行的呼吸道样本的处理将被认为对实验室人员构成了最高风险。其他实验室部门,例如血液科、化学和血液库,处理可能含有低浓度病毒的如血液制品和尿液等非呼吸性样本,通常缺少诸如带密封转子/安全离心机的设备或经认证的生物安全柜(BSC)。尽管公认这些实验室部分确实遵循BSL-2血液传播的病原体标准,但在风险评估之后,可以考虑采取其他措施,以防止在处理可能包含SARS-CoV-2的样本时暴露于气溶胶??和飞沫。总体而言,应在BSL-2实验室中对可能含有这种新病原体的呼吸道样本进行操作(经BSC认证,适当的物理隔离装置,眼睛和面部防护装备等),而对于细胞培养中的病毒分离和SAR2-CoV样本培养物中回收的病毒制剂的初步表征,美国疾病预防控制中心建议在BSL-3实验室中进行。文章称,一般而言,在实验室环境中工作时,监管标准要求所有医疗机构为实验室提供适当的个人防护设备(PPE),并指导人员正确使用该PPE。实验室应保持维护和安全,并且应具备有关采购、运输和处理患者样本的书面程序。
文章称,作为任何实验室生物安全计划的标准,同样重要的是要认识到要考虑的第一步是通过执行生物风险评估来识别危害。通常,风险评估包括表征风险,制定缓解风险的策略以及提供受过适当培训的人员以安全地执行指定的任务。每个实验室都应进行特定于设施的风险评估,用于审查执行的程序,识别过程和程序中涉及的危害,确定执行程序的人员的能力水平以及评估设备和设施设计。一旦解决了缓解策略,对人员进行了适当的培训,并定义了必要的设备和实验室操作,则该过程完成。
4.附件:
原文链接:https://academic.oup.com/ajcp/advance-article/doi/10.1093/ajcp/aqaa047/5810006?searchresult=1