《WHO猴痘的临床管理与感染预防和控制快速应对临时指导文件2022》

  • 来源专题:新发突发传染病
  • 编译者: 张玢
  • 发布时间:2023-12-08
  • 在当前多国爆发猴痘疫情的背景下,WHO为医疗保健和社区环境制定了猴痘临床管理和感染预防与控制临时快速反应指南。


    其中包括某些人群的注意事项,如轻度患者(考虑社区护理)、中度至重度患者、性活跃者、孕妇或哺乳期妇女、儿童和青少年。该指南还涉及临床管理方面的注意事项,如治疗药物的使用、营养支持、心理健康服务和感染后随访。


    该文件为临床医生、医疗机构管理人员、卫生工作者和感染预防与控制从业人员提供指导,包括但不限于在初级保健诊所、性健康诊所、急诊科、传染病诊所、泌尿生殖诊所、皮肤病诊所、产科、儿科、妇产科和急症护理机构为疑似或确诊猴痘患者提供护理的人员。


  • 原文来源:https://www.who.int/publications/i/item/WHO-MPX-Clinical-and-IPC-2022.1
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    • 执行摘要 1958年在丹麦实验室发现新的正痘病毒12年后,1970年在刚果民主共和国的一名9个月大的男婴身上发现了首例人类猴痘病例(1,2)。此后,大多数病例都来自中非和西非(1)。猴痘皮疹与各种传染病类似,如水痘带状疱疹病毒,单纯疱疹病毒和梅毒。截至2022年6月6日,来自欧洲和北美的29个会员国向世卫组织报告了总共1002例经实验室确认的猴痘病例,涉及四个世卫组织区域,没有死亡病例的报告。迄今为止,目前的猴痘疫情主要发生在男男性行为者中,绝大多数是在因类似于其他性传播感染的症状而前往初级保健机构和性健康诊所寻求治疗的男性中发现的。欲了解最新的病例数量,请查询网站。 由于此次疫情涉及多国,世卫组织制定了猴痘临床管理与感染预防和控制的快速临时指南。更多详情参见关于方法的第1节内容。 目标受众 本文件旨在为临床医生、卫生机构管理人员、卫生工作者以及感染预防和控制的从业人员提供临时指导,包括但不限于在初级保健诊所、性健康诊所、急诊科、牙科诊所、传染病诊所、泌尿生殖诊所、母婴服务、儿科、妇产科和在为疑似或确诊猴痘患者提供护理的急症护理机构工作的人员。方便起见,在本文中,我们将正在接受评估和进入猴痘临床护理途径的患者称为疑似患者,这包括了两个流行病学组(疑似病例和可能病例)。
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    • 《 人民日报 》 2023年北京7月30日电  (记者申少铁)日前,国家疾控局会同国家卫生健康委印发《猴痘防控方案》(以下简称《方案》)。《方案》对猴痘防控工作坚持“预防为主、防治结合、精准防控、快速处置”原则,落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”措施,坚持发现一起、控制一起,及时阻断疫情传播。   《方案》指出,人群对猴痘病毒普遍易感,接种过天花疫苗对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力。猴痘病毒主要经黏膜和破损皮肤侵入人体,主要通过直接接触病例的病变皮肤或黏膜传播,亦可通过接触被病毒污染的物品、长时间近距离吸入病例呼吸道飞沫传播,接触感染动物的呼吸道分泌物、病变渗出物、血液及其他体液,或被感染动物咬伤、抓伤感染传播。   《方案》规定,根据病例的不同情况分类实施医疗机构隔离治疗或居家隔离治疗。各地发现猴痘疑似病例和确诊病例后,应先及时转运至医疗机构进行隔离治疗,如病例临床症状明显好转,病变部位已结痂,可转为居家隔离治疗,直至皮疹结痂自然脱落,方可解除居家隔离。对病情较轻且具备居家隔离治疗条件的确诊病例,经医疗机构与疾控机构联合评估后,可直接采取居家隔离治疗。确诊病例居家隔离治疗期间,为保障家人健康和防止疫情传播,应单人单间居住,避免与家人有皮肤或黏膜直接接触,做好被污染物品的消毒,非必要不外出,确需外出时穿长衣长裤、佩戴医用外科口罩,避免前往人群聚集场所,避免与其他人有皮肤或黏膜直接接触。