福瑞德•哈金森癌症研究中心多个科室和华盛顿大学医学院的科研人员在medRxiv预印本平台发表题为“Potency and timing of antiviral therapy as determinants of duration of SARS CoV-2 shedding and intensity of inflammatory response”的文章。
文章指出,必须在未来几个月内确定有希望的针对COVID-19的抗病毒治疗方法。但是,在此时间范围内可以执行的临床试验数量有限。因此,研究人员开发了一个数学模型,可以对所有可能的治疗方法进行预测。该模型概括了停止治疗后的病毒动力学,并预测了一个三阶段的免疫反应。使用瑞德西韦、羟氯喹、中和抗体或细胞免疫疗法的治疗表明,如果体内药物效力高,则可快速消除病毒。在病毒载量达到峰值后不久,受感染的人通常会出现症状时,有效的治疗可缩短病毒脱落持续时间并减少效应器免疫反应的强度,但对病毒的曲线下面积几乎没有影响,这是由早期SARS-CoV-2复制水平较高驱动的。在感染通常是症状前的情况下,在病毒载量达到峰值之前给予有效治疗是降低病毒的曲线下面积的唯一选择。在病毒载量达到峰值后给予强效药物,不太可能出现具有临床意义的耐药性。研究结果支持对COVID-19的早期检测和治疗方法,但也表明需要确定早期病毒脱落的动力学特征,这些特征是对临床严重程度和传播风险的最具预测性的替代指标。
*注,本文为预印本论文手稿,是未经同行评审的初步报告,其观点仅供科研同行交流,并不是结论性内容,请使用者谨慎使用。