《使用羟氯喹的COVID-19住院患者的临床结局的观察研究》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2020-05-17
  • 5月7日,《新英格兰医学杂志》发表了来自哥伦比亚大学研究团队的题为“Observational Study of Hydroxychloroquine in Hospitalized Patients with Covid-19”的文章。
    该文章指出,羟氯喹已被广泛用于治疗COVID-19患者,但没有有力的证据支持其使用。该研究在纽约市的一家大型医疗中心检查了羟氯喹使用与插管或死亡之间的关联,通过使用多变量Cox模型对接受羟氯喹治疗的患者和未接受羟氯喹治疗的患者的结局进行了比较。
    文章指出,结果显示,与未接受羟氯喹的患者相比,接受羟氯喹治疗的患者在基线时病情更重(动脉血氧分压与吸入氧分率的中位数比,223 vs. 360);羟氯喹的使用与插管或死亡之间没有显着相关性。
    该文章认为,在这项涉及已入院的COVID-19患者的观察性研究中,羟氯喹的使用与插管或死亡的风险升高或降低的最终结果均无关。需要对COVID-19患者进行羟氯喹的随机对照试验。

  • 原文来源:https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2012410?query=featured_coronavirus
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    • 1.时间:2020年5月7日 2.机构或团队:哥伦比亚大学 3.事件概要: 5月7日,《新英格兰医学杂志》发表了来自哥伦比亚大学研究团队的题为“Observational Study of Hydroxychloroquine in Hospitalized Patients with Covid-19”的文章。 该文章指出,羟氯喹已被广泛用于治疗COVID-19患者,但没有有力的证据支持其使用。该研究在纽约市的一家大型医疗中心检查了羟氯喹使用与插管或死亡之间的关联,通过使用多变量Cox模型对接受羟氯喹治疗的患者和未接受羟氯喹治疗的患者的结局进行了比较。 文章指出,结果显示,与未接受羟氯喹的患者相比,接受羟氯喹治疗的患者在基线时病情更重(动脉血氧分压与吸入氧分率的中位数比,223 vs. 360);羟氯喹的使用与插管或死亡之间没有显着相关性。 该文章认为,在这项涉及已入院的COVID-19患者的观察性研究中,羟氯喹的使用与插管或死亡的风险升高或降低的最终结果均无关。需要对COVID-19患者进行羟氯喹的随机对照试验。 4.附件: 原文链接 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2012410?query=featured_coronavirus
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    • 哈肯萨克大学医学中心等于5月25日在medRxiv上发表题为“Hydroxychloroquine and Tocilizumab Therapy in COVID-19 Patients - An Observational Study”的文章,描述住院的COVID-19患者死亡率与羟氯喹或托珠单抗治疗的相关性。研究人员对横跨新泽西州的13家医院网络中从2020年3月1日至2020年4月22日期间SARS-CoV-2检测阳性的住院患者的电子健康记录进行回顾性研究,随访至2020年5月5日。文章结果显示,在2512名住院的COVID-19患者中,有547人死亡(22%),1539人(61%)出院,426人(17%)仍住院治疗。1914人(76%)接受了至少一剂羟氯喹,1473人(59%)接受了羟氯喹与阿奇霉素联合治疗。研究发现,与未接受任何药物治疗相比,住院期间单独接受羟氯喹治疗或接受羟氯喹与阿奇霉素联合的患者在死亡率方面没有显著差异(HR,0.99[95% CI,0.80-1.22])。单独接受羟氯喹治疗、单独接受阿奇霉素治疗、羟氯喹与阿奇霉素联合治疗或未接受两种药物治疗的患者的30天未调整死亡率分别为25%、20%、18%和20%。在547名可评估的ICU患者中,包括134名在ICU接受托珠单抗治疗的患者中,一项探索性分析发现,采用托珠单抗治疗的患者生存率有改善的趋势,接受托珠单抗治疗和不接受托珠单抗治疗的30天未调整死亡率分别为46%和56%。作者得出结论:这项观察性队列研究表明,羟氯喹(单独或与阿奇霉素联合使用)与住院的COVID-19患者的生存获益无关。托珠单抗与ICU患者死亡率降低的趋势相关联。文章最后指出,该研究结果仅限于住院患者,必须谨慎解释,还需要进行随机试验进行验证。 *注,本文为预印本论文手稿,是未经同行评审的初步报告,其观点仅供科研同行交流,并不是结论性内容,请使用者谨慎使用。