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《接种疫苗的新冠患者发病率和死亡率降低，且与疫苗接种类型和剂量显著关联》

  • 编译者： 张玢
  • 发布时间：2024-08-23

  • 该文研究了在德尔塔（2021年7月1日-2021年11月30日）或奥密克戎（2022年1月1日-2022年6月30日）流行期内首次感染新冠病毒的美国成年人群中，新冠疫苗接种类型、剂量与感染不良后果之间的相关性。在德尔塔流行期间，有95336名患者感染，其中47.6%至少接种了一剂疫苗，而在奥密克戎流行期间，有184653名患者感染，其中72.6%接种了疫苗。与未接种疫苗相比，德尔塔期间接种两剂mRNA疫苗的入院比率为0.41、重症监护病房比率0.33、通气比率0.27和死亡比率0.21。在奥密克戎期间，接受两种剂量的mRNA疫苗的入院比率为0.60、重症监护病房比率0.57、通气比率0.59和死亡比率0.43。此外，与两剂疫苗相比，接种第三剂mRNA剂量与所有结果的发生率低相关：住院0.65、重症监护病房0.65、通气0.70和死亡0.51。与不接种疫苗相比，接种Ad26.COV2.S疫苗的结果更好，但住院和重症监护室入院的比率高于接种两剂mRNA疫苗。结果表明，与未接种疫苗相比，接种疫苗与30天发病率和死亡率的降低密切相关，并且疫苗接种类型和剂量与结果显著关联。

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  • 《Lancet：完全接种或加强接种新冠疫苗的孕妇出现严重症状、并发症和死亡的风险降低》
    • 编译者：蒋君
    • 发布时间：2024-08-23
    • 2023年2月11日，英国的研究人员在Lancet上发表了题为“Pregnancy outcomes and vaccine effectiveness during the period of omicron as the variant of concern, INTERCOVID-2022: a multinational, observational study”的研究论文，探讨妊娠期间新冠病毒感染对孕产妇和围产儿结局的影响，并评估疫苗的有效性。 2021年11月27日至2022年6月30日，研究人员在18个国家的41家医院招募了4618名孕妇，其中1545人（33%）确诊了新冠病毒感染，妊娠期中位数36周，3073名妊娠女性无新冠病毒感染（67%）。主要结局是孕产妇发病率和死亡率指数（MMMI）、严重新生儿发病率指数（SNMI）和严重围产期发病率和死亡率指数（SPMMI）。与未感染新冠病毒的孕妇相比，感染孕妇MMMI和SPMMI增加，SNMI的风险也增加，并且未接种疫苗的感染孕妇MMMI风险更大。新冠病毒感染重症孕妇增加了产妇并发症、围产期并发症以及转诊、重症监护室（ICU）入院或死亡的风险，未接种疫苗的感染重症孕妇风险更大。4618名参与者中有2886人（63%）至少接种了一剂疫苗，其中2476人（54%）接种了两针或加强针。针对接种两针和加强针的孕妇，疫苗防止新冠病毒感染重症的有效性分别为48%和76%。综上所述，妊娠期感染新冠病毒增加了MMMI风险，特别是未接种疫苗的孕妇风险更大；完全接种或加强接种疫苗的孕妇出现严重症状、并发症和死亡的风险降低。因此，孕妇接种疫苗仍然是一个优先事项。
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  • 《辉瑞和阿斯利康疫苗对英格兰COVID-19老年患者有保护作用》
    • 编译者：蒋君
    • 发布时间：2021-06-07
    • 2020年12月8日至2021年2月19日期间开展了一项辉瑞和阿斯利康疫苗对英格兰老年人COVID-19相关的症状、住院情况和死亡率有效性的试验阴性病例对照研究，156,930名70岁及以上的成年人报告了COVID-19症状，并与国家免疫管理系统中的疫苗接种数据相关联。在2021年1月4日之前接种BNT162b2的80岁及以上人群在接种疫苗后9天内检测到COVID-19呈阳性的几率更高（比值高达1.48，95％置信区间1.23-1.77），表明最初的目标人群具有较高的潜在感染风险。因此，将疫苗有效性与疫苗接种后基线期进行比较。接种疫苗后10至13天观察到疫苗效果，疫苗有效性达到70％（95％的置信区间59％-78％），然后趋于稳定。与增加的基线风险相比，从第二次注射后的14天起，发现疫苗接种的有效性为89％（85％-93％）。从1月4日开始接种ChAdOx1-S疫苗的70岁及70岁以上的参与者与未接种疫苗的人发生COVID-19潜在风险相似。接种BNT162b2疫苗的有效性在接种后28到34天达到61％（51％-69％），然后达到稳定。接种ChAdOx1-S疫苗后的14到20天看到效果，从28到34天达到60％（41％-73％）的有效性，从第35天起提高到73％（27％-90％）。综上所述，单剂量BNT162b2或ChAdOx1-S疫苗接种可显著降低老年人感染COVID-19，并对严重疾病有进一步的保护作用。两种疫苗效果相似，在随访期间（> 6周）维持保护。第二剂量BNT162b2与进一步预防症状性疾病有关。并且发现疫苗针对B.1.1.7变体有明显作用。
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