《不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌:现状与挑战》

  • 来源专题:重大慢性病
  • 编译者: 黄雅兰
  • 发布时间:2025-10-11
  • 尽管免疫疗法取得了进展,但不可切除的III期非小细胞肺癌(NSCLC)仍然是一种极具挑战性的疾病,只有约三分之一的患者在5年内保持无病状态。Pacific试验将同步放化疗后使用抗PD-L1抗体Durvalumab作为标准治疗方法。此外,Laura试验重新定义了III期不可切除EGFR突变NSCLC患者的治疗,证明了奥西替尼巩固治疗前所未有的无进展生存期。尽管取得了这些进展,但仍迫切需要新的方法。基于循环肿瘤DNA的微小残留病监测正在成为一种定制治疗持续时间和升级策略的个性化方法。新的放射治疗技术有可能与免疫疗法产生协同作用,同时将毒性降至最低。此外,在不久的将来,正在进行的试验可能会重新定义手术可切除性的界限,这些试验评估了从新辅助治疗环境中调整的化学免疫疗法组合,并有可能转化为可切除疾病。在这篇综述中,我们描述了快速发展的不可切除的III期NSCLC领域,提供了最先进的概述,包括具有挑战性的主题,如生物标记物、个性化治疗和免疫治疗再挑战的作用。
  • 原文来源:https://www.nature.com/articles/s41571-025-01080-4
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  • 《Nivolumab用于治疗非小细胞肺癌》

    • 来源专题:重大新药创制—研发动态
    • 编译者:杜慧
    • 发布时间:2015-11-18
    • Nivolumab (Opdivo ®;Nivolumab BMS ™) 是人程序死亡受体-1(PD-1)抑制剂,获批用于治疗鳞状非小细胞肺癌 (NSCLC)。在CheckMate017 试验中,静脉注射Nivolumab(3 mg/kg; 每隔 2 周给药一次)可以显著改善总生存期和无进展生存期,与多西他赛相比,总反应率也显著提高。相比于多西他赛,Nivolumab的耐受性更好,其不良反应是可控的。总之,Nivolumab的研发是治疗非小细胞肺癌发展中重要的一步。
  • 《抗癌药LENVIMA在日本获批治疗不可切除肝细胞癌》

    • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
    • 编译者:hujm
    • 发布时间:2018-04-06
    • 2018年3月23日,卫材株式会社(总部位于日本东京,现任社长为内藤晴夫,以下简称“卫材”)与默克(美国新泽西州肯尼沃斯市,美国和加拿大以外称为默沙东(MSD))宣布,多受体酪氨酸激酶抑制剂LENVIMA(通用名:甲磺酸仑伐替尼)已在日本获批用于治疗不可切除肝细胞癌(HCC)。这是LENVIMA在全球范围内首次被批准用于治疗不可切除肝细胞癌,也是近10年来日本首次批准肝细胞癌一线治疗的新系统疗法。此外,这是卫材和默克(美国新泽西州肯尼沃斯)自2018年3月起执行全球战略合作协议,共同开发LENVIMA并联合将其商业化后,LENVIMA获得的首个注册批准。 该项批准基于卫材开展的一项III期临床研究(304研究/REFLECT研究),研究LENVIMA用作不可切除肝细胞癌患者的一线治疗药物的疗效。本研究中,与索拉非尼(12.3个月)相比,LENVIMA(13.6个月)在总生存率方面的非劣效性具有统计学意义(风险比[HR] 0.92,95%置信区间[CI] = 0.79~1.06)。此外,与索拉非尼相比,LENVIMA在无进展生存率(PFS)(风险比0.66,95%CI = 0.57~0.77,p <0.00001)、病情进展时间(TTP)(HR 0.63,95% CI=0.53~0.73,p<0.00001)以及客观缓解率(ORR)(LENVIMA 24%:索拉非尼9%,p <0.00001)这些次要终点方面,显示出非常高的统计学意义以及临床意义上病情的改善。此外,与索拉非尼相比,LENVIMA还有助于延缓几项生活质量以及包括疼痛和腹泻等的症状域(预设次要终点)的恶化(接近p <0.05)。 本研究中,LENVIMA组观察到的五种最常见的不良事件是高血压(42%)、腹泻(39%)、食欲下降(34%)、体重减轻(31%)和疲劳(30%),与LENVIMA已知的安全性资料一致。 肝癌是癌症相关死亡的第二大诱因,全球每年因肝癌死亡的人数估计约为750,000。此外,每年新确诊的肝癌病例约为780,000例,其中约80%发生在亚洲,包括日本和中国。肝细胞癌占肝癌病例的85%~90%。据估计,日本约有42,000例肝细胞癌患者,其中每年约有26,000名患者死亡。迄今为止,不可切除肝细胞癌的治疗方案有限,预后极差,这表明这一领域的医疗需求缺口非常庞大。 卫材肿瘤事业部首席医学创新官Takashi Owa博士说:“LENVIMA获批追加适应症用于治疗不可切除肝细胞癌,我们非常自豪能够用约10年时间,为日本肝细胞癌患者带来第一个新一线系统性治疗药物,并期待这一药物将有助于肝细胞癌的治疗。卫材将在肿瘤治疗研发方面继续努力,以期带给患者及其家属可能治愈癌症的新希望。” 默克(美国新泽西州肯尼沃斯)高级副总裁兼全球临床开发负责人、首席医疗官Roy Baynes博士说:“LENVIMA获得批准是我们迈出的非常重要的第一步,也是我们与卫材合作后在注册方面的首个重要事件。我们祝贺卫材获得这一批准,也期待我们共同努力将这一重要的治疗药物带给患者。” 基于LENVIMA获批用于治疗不可切除肝细胞癌,卫材将收到默克(美国新泽西州肯尼沃斯)支付的一项里程碑付款。收到这笔里程碑付款,卫材2017财年(2017年4月1日 - 2018年3月31日)的合并财务结果预测并无变化。