根据发表在《Radiology》上的一项新研究,严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染与冠状动脉斑块快速生长及心血管事件风险增加相关。
研究指出,尽管新冠病毒感染最初以急性肺损伤和呼吸衰竭为特征,但越来越多的证据表明,新冠病毒还会引发极端炎症反应,影响心血管系统。这种系统性炎症对心脏的影响超出了感染后的第一个月,导致高死亡率和不良预后。
研究人员使用冠状动脉CT血管造影(CCTA)评估冠状动脉炎症,分析了2018年9月至2023年10月期间接受CCTA检查的803名患者(平均年龄63.9岁,男性543人)的数据。其中,329名患者(41%)在新冠疫情前接受检查,474名患者在疫情期间接受检查,其中25名患者在检查前感染了新冠病毒。
研究发现,与未感染患者相比,新冠病毒感染者的斑块体积增长更快,高风险斑块和冠状动脉炎症的发生率更高(分别为20.1%对15.8%和27%对19.9%)。新冠病毒感染者靶病变失败的风险也更高(10.4%对3.1%),表明心脏病发作或中风风险增加。
新冠病毒感染后的炎症可能导致斑块持续增长,特别是在高风险的非钙化斑块中。感染者在一年内心肌梗死、急性冠状动脉综合征和中风的风险增加,这些影响在感染后持续存在,不受年龄、高血压和糖尿病等合并症的影响。
研究建议,需要有效的管理策略来应对这些患者的心血管风险。未来随着大多数感染者从急性感染中恢复,预计心血管疾病患者的负担将加重。
更多详细信息请参考原文:SARS-CoV-2 Infection Association with Atherosclerotic Plaque Progression at Coronary CT Angiography and Adverse Cardiovascular Events, Radiology (2025).https://doi.org/10.1148/radiol.240876