目的:分析昆明市新型冠状病毒性肺炎的临床特征,探讨营养状况与免疫功能的相关性。
方法:收集2020年1月31日至2月15日在昆明市第三人民医院隔离区发生的36例新型冠状病毒性肺炎的临床资料,分析其基本情况,临床特点,实验室检查及CT影像学特点。分析血清白蛋白(ALB),白蛋白前(PAB),超敏c反应蛋白(hs-crp),CD3T细胞,CD4T细胞,CD8T细胞和正常对照组。对患者血液中原白蛋白与T细胞亚群计数之间关系的简单线性回归分析。
结果:(1)昆明市新冠状病毒性肺炎患者以普通型为主。(2)患者最初症状的50%为发烧和咳嗽;(3)外周血白细胞总数正常或减少23例(79%),淋巴细胞计数减少5例(13.89%),无贫血。超敏c反应蛋白增加19例(52.78%),降钙素增加1例。白蛋白降低5例(13.89%),白蛋白降低15例(41.67%),丙氨酸转氨酶略有增加4例(11.11%),丙氨酸转氨酶略有增加4例(11.11%),总胆红素略有升高11病例(30.56%),肾功能和凝血功能正常。CD3 + T细胞的绝对值下降21例(58.3%),CD4 + T发生28例(77.8%),CD8 + T 17例(47.2%),CD4 + / CD8 +倒置6例(16.7%)。(4)新冠状病毒性肺炎组的前白蛋白,CD3T细胞,CD4T细胞和CD8T细胞明显低于正常对照组,超敏C反应蛋白高于正常对照组。(5)患者血清中PAB水平与hs-crp,CD3T细胞,CD4T细胞和CD8T细胞呈线性相关,相关系数分别为-0.474、0.558、0.467和0.613,显示统计差异。
结论:昆明新型冠状病毒性肺炎的临床特点与武汉市不同。血清白蛋白和T细胞亚群的变化相对明显。血清白蛋白的变化可能有助于新型冠状病毒肺炎的预警。应当考虑普通和轻度肺炎患者的营养状况。