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《中国卫生健康委员会印发手足口病诊疗指南（2018年版）的通知》

  • 来源专题：新发突发疾病（新型冠状病毒肺炎）
  • 编译者： 张玢
  • 发布时间：2018-06-19

  • 手足口病（Hand foot and mouth disease，HFMD）是由肠道病毒（Enterovirus，EV）感染引起的一种儿童常见传染病，5岁以下儿童多发。手足口病是全球性疾病，我国各地全年均有发生，发病率为37.01/10万～205.06/10万，近年报告病死率在6.46/10万～51.00/10万之间。为进一步规范和加强手足口病的临床管理，降低重症手足口病病死率，有效推进手足口病诊疗工作，根据手足口病诊疗新进展制定本指南。《手足口病诊疗指南（2010版）》和《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识》同时废止。

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相关报告

  • 《国家卫健委印发2023年版儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南》
    • 来源专题：新发突发传染病
    • 编译者：张玢
    • 发布时间：2023-05-05
    • 肺炎支原体肺炎是儿童常见的社区获得性肺炎，多发于秋冬季，其他季节均有散发病例。为进一步提高儿童肺炎支原体肺炎诊疗规范化水平，保障医疗质量安全，国家卫生健康委近日印发《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》。 指南介绍，肺炎支原体肺炎指肺炎支原体感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。多见于5岁及以上儿童，但5岁以下儿童也可发病。以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。肺部早期体征可不明显，随病情进展可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。 儿童肺炎支原体肺炎的症状容易与感冒等疾病混淆，如何区分辨别？根据指南，可以结合临床和影像学表现以及病原学、血清学检查来进行判断。肺炎支原体肺炎早期胸片或胸部CT主要表现为支气管血管周围纹理增粗、增多、支气管壁增厚，可有磨玻璃影、“树芽征”、小叶间隔增厚、网格影等，再结合肺炎支原体抗体或核酸检测即可作出诊断。 指南指出，肺炎支原体肺炎最佳治疗窗口期为发热后5至10天。轻症患儿除抗肺炎支原体治疗外，不应常规使用全身性糖皮质激素治疗；重症患儿应采取不同侧重的综合治疗（抗感染、糖皮质激素、支气管镜、抗凝等联合），既要关注混合感染，也要准确识别和治疗过强炎症反应及细胞因子风暴。
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  • 《国家健康与药品研究委员会-娱乐用水指导-有针对的咨询》
    • 来源专题：水体污染治理
    • 编译者：邹丽雪
    • 发布时间：2017-03-20
    • 国家健康与药品研究委员会计划针对2008年娱乐用水的风险管理进行总结与回顾。 娱乐用水指导为国家坚持对娱乐用水相关风险的识别，评价以及管理提供了国家层面的统一方法。他们正在搜集本次回顾重要领域的相关资料。 国家健康与药品研究委员会着手准备了一项调查以识别相关利益相关者如何利用现有的娱乐用水指导，这样我们能够确保针对这些指导的审查能够满足他们的要求。这些指导的首要目标是保护人类的健康免受海岸，河口以及淡水娱乐用水所产生的威胁。这些威胁包括例如冲浪，激流，以及水生生物，还有一些由于人类自身活动产生的威胁如污水排放。这些指导应该被用来保证该水体的娱乐用途能够受到安全的管理这样人们才能从此受益。 这些指导不是强制性的；当然，指导将作为国家以及地区政府根据本地的条件以及环境进行立法以及设定标准的工具。指导的目标是鼓励采用国家推荐的方法来管理海岸，河口以及淡水娱乐用水的水质。该指导没有直接解决水体娱乐用途的环境影响，但是娱乐用途的环境影响应该给予考虑，因为健康的环境对人类的健康影响深远。 这个文档被分为两个部分：第一部分：指导-第一章以及第二章针对娱乐用水的管理进行了简要的回顾，包括指导中一系列重要的推荐；第二部分：辅助信息—第3-10章，针对娱乐用水的潜在影响提供了具体的信息。图A综述了指导的结构以及辅助章节相关的关键因素。表A针对指导进行了总结，包括指导的价值观以及具体的内容。该指导针对先前国家健康与药品研究委员会（澳大利亚娱乐用水指导）指导进行了大量修改。值得一提的是，这些新的指导包括娱乐用水的预防措施，主要是针对娱乐用水的潜在影响进行识别，其主要通过危险本地评价与管理以及危险的诱导因素。这个方法为娱乐用水质量的本地影响以及污染物水平的相关数值提供信息。 其结果能够被用来：区分海滩，支持知情选择；为水体的使用者提供现场的指导；帮助识别以及推进有效的管理干预；提供管理需求的基础资料；潜在的对于娱乐用水使用者的负面影响必须与健康和娱乐用水相关的经济发展相互权衡。预防措施的重要方面是进行监测，以提供水质的实时信息。为了保证娱乐用水环境的安全，相关管理机构应该建立计划以评价现有危险以及监测可能发生威胁的区域。 这样的项目应基于娱乐用水监测的良好行为。为了保护公众健康，很有必要开发一个项目来同时进行多方面的监测。这些指导提出了一个三层监测系统，每个层级的主要威胁在相应层级得到监控。 建议的层级包括：监督模式（绿色）—该水平通过常规的样品采集来评测污染物；警示模式（琥珀色）—该水平需要调查污染物浓度提升的原因，并增加采样的频次来确保更准确的评测风险；行动模式（红色）—这个水平需要当地政府当局以及相关健康部门向公众发出警告，提示该水域已不适宜娱乐。该指导介绍了根据水质，微生物，蓝藻细菌或者藻类对水体进行分级的概念。对于微生物的质量，娱乐用水可以根据卫生检查类型与微生物水质评价类型相结合的方式进行分类。对于藻类细菌以及藻类质量，可以根据水体对藻类污染的敏感性以及以往藻类细菌监测结果相结合的方式进行分类，为整个娱乐用水分类的适配性提供解决方案。
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