《百健SPINRAZA改善婴幼儿及青少年脊髓性肌萎缩患者运动能力》

  • 来源专题:生物安全知识资源中心 | 领域情报网
  • 编译者: hujm
  • 发布时间:2018-03-13
  • 3月12日,百健(Biogen)公司公布了临床2期研究NURTURE的中期数据,该开放标签的单臂研究对SPINRAZA? (nusinersen)用于症状发生前脊髓性肌萎缩症(SMA)幼儿治疗的有效性和安全性进行了评估。这项题为“Nusinersen用于症状前SMA状态下婴儿的治疗:临床2期NURTURE研究的中期功效及安全性结果”的中期分析显示,所有婴儿都活着,没有患儿需要气管切开术或永久性通气。截止2017年7月5日,与疾病的自然病史相比,患者的运动功能和运动里程碑成绩方面均表现出了改善。该项研究连同SPINRAZA在青少年和年轻人中所展示的有效性结果,将于2018年3月11-14日在弗吉尼亚州阿林顿举行的肌营养不良协会临床会议上发表。

    百健高级副总裁兼首席医学官Alfred Sandrock博士表示:“这些结果增强了SPINRAZA作为第一个也是唯一一个批准治疗SMA的药物的有效性,再一次证明它能给使用SMA的个人(包括婴儿、青少年和年轻成年人)带来好处。SPINRAZA得到了迄今为止最大的SMA临床开发项目的支持,百健期待与医疗机构和医疗提供商合作,为SMA青少年和年轻成年患者提供可以显着改善病患运动能力的SPIRAZA。”

    NURTURE研究中,对六周或更小的婴儿(n=25)进行了SPINRAZA给药,其中这些患儿属于症状前阶段,基因诊断为SMA,SMN2基因有2到3个拷贝(n=15为两个拷贝;n=10为三个拷贝)。在进行这一中期分析时,患儿接受了长达25.6个月的跟踪随访,远远超过了大多数1型SMA婴儿需要永久性通气或死亡的典型时间。

    哥伦比亚大学医学中心首席研究作者Darryl C. De Vivo博士表示:“NURTURE试验的发现为SPINRAZA的持续获益提供了证明。NURTURE研究中接受治疗的遗传性SMA婴儿(临床上有可能发展为1型或2型),只要有足够的观察时间,他们都能独立坐着,而且大多数人都具备了走路的能力。”

    NURTURE试验参与者也取得了58.4的平均CHOP INTEND得分,最高得分为64分,CHOP INTEND指标用于SMA患儿一般运动功能的测量。许多患儿可以继续改善和维持这些分数并超过了一个时间点,在此点上,未经治疗的1型SMA患者会经历显着的下降。总的来说,研究表明SPINRAZA具有良好的耐受性,没有发现新的安全隐患。

    另外将公布的分析结果还包括SPINRAZA对2型或3型SMA青少年和年轻人的病情稳定或改善作用。这项病例分析中,参与者(n=5)在开始CS2研究时年龄在14-15岁之间,扩大研究CS12中患者年龄为17-19岁。一名参与者为2型,4名为3型,在2.5多年的观察中,所有参与者都接受了多剂量的SPINRAZA治疗。结果包括:Hammersmith运动功能评分量表(HFMSE)的改善;上肢模块(ULM)的稳定;6分钟步行测试(6MWT)的改善;以及神经肌肉疾病护理者经验评估(ACEND)得分稳定或提高。

    斯坦福大学医学中心John Day博士表示:“该病例分析显示了SPINRAZA对2型或3型SMA青少年和年轻人的疗效。研究参与者在两年的治疗中,甚至在治疗后,运动功能和生活质量都有了稳定或轻微的改善,这与没有接受治疗的患有SMA的青少年和年轻人不同,他们的运动功能会下降,尤其是步行距离和上肢活动的减少,以及与健康有关的生活质量的下降。”

  • 原文来源:http://news.bioon.com/article/6718919.html
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    • 脊髓性肌萎缩症(SMA)是一类严重的遗传病,能导致患者的肌肉功能不断恶化,导致死亡。据统计,SMA是最为致命的遗传疾病之一,但我们对其的治疗方案还非常有限。可喜的是,近期的两项临床试验,让我们看到了更多新药上市的希望。 第一项研究来自Cytokinetics的在研疗法reldesemtiv。这是一款下一代的快速骨骼肌肌钙蛋白激活剂(fast skeletal muscle troponin activator),能减缓快速骨骼肌纤维中肌钙蛋白复合体释放钙离子的速度,从而增强骨骼肌的收缩。在一项2期临床试验中,它达到了主要与次要的临床目标。 该试验采用了两种剂量的reldesemtiv(150mg或450mg)。研究表明,患者的六分钟步行距离得到了改善,且改善程度与剂量相关。在450mg组,相较安慰剂,患者的步行距离分别增加了35.63米(4周,p=0.0037)和24.89米(8周,p=0.0584)。此外,患者们的最大呼吸压也有所提升。 “我们很高兴看到reldesemtiv的治疗有潜力为青少年与成人SMA患者带来临床上的收益。与安慰剂相比,依赖于剂量的六分钟步行距离与最大呼吸压数据的增加支持了这一点,” Cytokinetics的研发执行副总裁Fady I. Malik博士说道:“考虑到目前并没有出现疗效平台期,也没有限制剂量的安全性或耐受性问题,我们相信这些数据支持我们在未来的临床试验中评估更高剂量的reldesemtiv。” 此外,PTC Therapeutics也公布了在研疗法risdiplam(RG7916)的一项临床试验中期数据。这款新药能调控SMN2RNA的剪接,产生有功能的转录。先前,人们已证实这款新药能通过口服跨越血脑屏障,并能系统性地传递到全身SMN蛋白水平较低的器官。 在一项公开标签的临床试验中,研究人员取得了第一部分剂量递增试验的结果。他们可喜地发现,在第182天,有90%的儿童与基线相比,取得了4分以上的CHOP-INTEND评分(评估患者的运动发育水平)改善。该试验的第二部分正在进行中。 “我们很高兴地看到该蛋白的产量提高至多达6.5倍,也很高兴看到蛋白水平的提高能转化为临床益处,” PTC Therapeutics的首席执行官Stuart W. Peltz博士说道:“生存率的数据和CHOP-INTEND评分非常有潜力。一般来说,1类SMA患儿不会出现功能性运动能力的改善。我们期待在未来的医学会议上,分享这些项目的进一步成果。”
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    • 编译者:杜慧
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    • 2016年12月23日,FDA批准Spinraza (nusinersen)用于治疗脊髓性肌萎缩症(SMA),这是该疾病获批的首个药物,SMA是一种影响肌肉强度和运动的罕见且致命的遗传性疾病。Spinraza 是一种注射剂,使用时被注射入脊髓周围液体中。 SMA是一种遗传性疾病,由于控制运动的下运动神经元的丧失而导致虚弱与肌肉萎缩。发病的年龄、症状与进展速度因人而异。Spinraza 被批准用于所有SMA患者。 一项纳入121例婴儿期发作的SMA患者的临床试验对Spinraza 的有效性进行了评估,受试者在出生6个月之内被确诊,在7个月之内接受第一次药物治疗。受试者按2:1随机分为治疗组和对照组。该试验评价了头部控制、坐、仰卧位踢腿能力、翻滚、爬行、站立及行走等动作发展指标改善的患者百分比。 为了尽快得到研究结果,FDA 要求药物申请者进行了一项期中分析,其中82 名患者符合该项分析。结果显示,治疗组中40%的患者上述症状得到改善,而对照组中无人得到改善。 Spinraza 最常见副作用是上呼吸道感染、下呼吸道感染及便秘。警告和注意事项包括血小板计数降低及肾毒性。在动物研究中观察到有神经毒性。 FDA 对Spinraza 授予了快速审查与优先审评资格。该药物还获得了孤儿药资格,用以帮助和鼓励罕见病药物的研发。