SSRN预印平台的《柳叶刀》预印本于3月17日发表了北京大学等的题为“Medication Patterns and Disease Progression Among 165 Patients with Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in Wuhan, China: A Single-Centered, Retrospective, Observational Study”的文章。该团队描述了COVID-19的用药模式和疾病进展，并探讨预防非严重患者恶化的潜在治疗时间窗口。
该研究纳入了武汉市一家指定医院的连续住院的COVID-19患者，随访时间至2020年2月12日。患者的基线严重程度分组：非严重组（轻度和一般状况）和严重组（严重和极其严重状况）。药物模式和潜在的72小时治疗时间窗口与疾病进展（未改变/改善或恶化）相关，并在两组之间进行了进一步比较。
纳入的165例COVID-19病例中位年龄为55岁，合并症84例（50.9％），重症组26例（15.2％）。抗病毒药、抗菌药、糖皮质激素和中药的使用率分别为92.7％、98.8％、68.5％和55.2％。对每位患者开出了中位数17种（IQR，10-27）药物的处方，并且组合方式也多种多样。在随访过程中，有11.5％患者（19/165）死亡，有32.4％患者（45/139）的非严重病例恶化。与未改变/改善组相比，恶化组自出现首个症状和体征以来在72小时内服药的可能性较小，尤其是抗病毒药（8.9％vs 21.3％，P = 0.07）。在72小时内只有24例患者服用了抗病毒药，其中4例（16.7％）恶化。在调整了年龄、性别和合并症的数量之后，在72小时内服用药物仍显着降低了死亡或恶化的风险，优势比为0.3（95％CI 0.1-0.9；P = 0.04）。此外，12例（7.3％）的心肌酶水平高，7例（4.2％）的肾脏功能恶化。
COVID-19的用药模式多种多样，但通常符合现有指南。对于非重症患者，可能存在72小时的潜在治疗时间窗口，尤其是对于抗病毒药物而言。此外，不应忽略安全问题。
*注，本文为预印本论文手稿，是未经同行评审的初步报告，其观点仅供科研同行交流，并不是结论性内容，请使用者谨慎使用。
